Le nerf phénique peut être envahi par un cancer bronchique, obligeant le chirurgien à un choix difficile. Chez dix malades opérés d’un cancer bronchique et qui ne présentaient pas de paralysie diaphragmatique, une atteinte de nerf par contiguïté était découverte au cours de la thoracotomie, obligeant à un choix entre une chirurgie radicale, au prix d’une paralysie diaphragmatique, ou une chirurgie conservatrice moins satisfaisante sur le plan carcinologique mais qui préservait la fonction respiratoire. Une chirurgie conservatrice était choisie. L’évolution à distance validait ce choix mais il faut remarquer la rareté des publications scientifiques sur ce problème qui n’est pourtant pas exceptionnel.

Bronchial carcinoma may involve the phrenic nerve, confronting the surgeon with a difficult choice. In 10 patients undergoing surgery for bronchial carcinoma without previous diaphragmatic palsy, extension to the nerve was discovered during the thoracotomy, leading to a choice between radical surgery involving resection of the nerve, with subsequent diaphragmatic palsy, or incomplete conservative resection preserving the lung function. Conservative surgery was chosen. The subsequent evolution validated this choice. However, the paucity of papers on such cases, although they are not outstandingly unusual, should be noted.