Certaines pertes de substance de la partie postérieure de la cavité buccale nécessitent une reconstruction par du tissu vascularisé pour prévenir la rétraction et la limitation de l’ouverture buccale. Le corps adipeux de la joue, ou boule de Bichat, est rarement utilisé pour la reconstruction muqueuse malgré sa proximité, son accès facile, sa plasticité et la simplicité à l’utiliser comme lambeau. Le corps adipeux jugal résiste à la lipolyse même en cas d’amaigrissement majeur. Il fait souvent hernie dans le site d’exérèse d’une tumeur jugale ou commissurale intermaxillaire. Lorsque ce n’est pas le cas, il est accessible par une incision vestibulaire horizontale. Le tissu adipeux est déroulé et suturé sans tension aux berges de la perte de substance. Une protection du lambeau par un pansement de Bourdonnet peut être utile. L’épithélialisation débute huit à dix jours après la chirurgie. Elle est complète entre la deuxième et troisième semaine. En raison du volume adipeux variable, les pertes de substance à combler ne doivent pas dépasser 6cm. La technique est simple et rapide. Les suites opératoires sont souvent simples, la cicatrisation et la reprise alimentaire sont rapides.

Some losses of matter in the posterior area of the oral cavity require reconstruction with vascularized tissue to prevent retraction and a limited mouth opening. Bichat’s fat pad or Bichat’s fat ball is rarely used for oral mucosal reconstruction despite its proximity, easy availability, plasticity and simple use as a flap. Bichat’s fat pad is resistant to lipolysis even in case of major weight-loss. It usually herniates in the exeresis site of a jugal tumor or intermaxillary commissure. When this is not the case, it can be obtained by a horizontal vestibular incision. The fat pad is unfolded and sutured without tension to the margin of the defect. The flap may be protected by a Bourdonnet dressing. Epithelialization begins 8 to 10 days after surgery. It is completed in the second or third week. The fat volume is variable, thus filling can only be applied to areas with loss of matter under 6cm. The technique is simple and quick. Postoperative evolution is usually uneventful; healing is quick as well as recovery of normal feeding function.