Les manifestations neurologiques centrales sont rarement rapportées au cours de l’infection par le virus de l’hépatite C avec cryoglobulinémie. Peu de cas ont été décrits dans la littérature. De même, le mécanisme conduisant à l’atteinte du système nerveux central au cours des cryoglobulinémies n’est pas encore élucidé. Nous décrivons le cas d’un patient âgé de 62ans, présentant des mouvements anormaux, d’installation brutale, de type ballique, intéressant l’hémicorps gauche. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale a montré des lésions ischémiques lacunaires intéressant le thalamus, la substance blanche périventriculaire et le tronc cérébral. Le bilan biologique a révélé une hépatite virale C associée à une cryoglobulinémie mixte de type II. Le bilan cardiovasculaire était normal. Devant tout accident vasculaire cérébral d’étiologie indéterminée, quel que soit l’âge du patient, la sérologie virale C et une recherche de cryoglobulinémie devraient être réalisées même en l’absence de perturbations sériques.

Central nervous system involvement has rarely been described in patients with hepatitis C and cryoglobulinemia. Few cases have been described in the literature. Moreover, the mechanism by which lesions are produced in the central nervous system is still not clear. We describe the case of a 62-year-old man who presented with sudden onset of hemiballism on the left side of his body. Cerebral magnetic resonance showed small ischemic lesions involving the thalamus, brainstem, and the periventricular white matter suggesting cerebral vasculitis. Laboratory evaluation revealed a positive hepatitis C virus and a high level of serum cryoglobulin. The cardiovascular check-up was normal. We can conclude that a cerebrovascular accident may have been the initial clinical presentation of the hepatitis C virus and mixed type II cryoglobulinemia. HVC serologic tests and cryoglobulinemia should be considered in patients with cerebral ischemia of undetermined aetiology.