Les personnes âgées atteintes de démence sont à haut risque de maltraitance de par leur grande vulnérabilité psychique et physique. Les actes de maltraitance sont variés et plurifactoriels. Les situations touchent majoritairement le domicile et il convient maintenant pour tout professionnel de santé de les rechercher, de les détecter pour mieux les prévenir. Un réseau national associatif a permis de rompre avec un silence lourd, mais la prévalence est encore largement sous-estimée faute d’outils d’évaluation validés et d’une démarche systématisée. La prise en charge des patients dans une filière mémoire, incluant un hôpital de jour d’évaluation diagnostique et un hôpital de jour psychogériatrique de suivi, permet un accompagnement des patients et des aidants, tout au long de la pathologie démentielle et est à même de déceler des situations de mauvais traitements et d’y répondre de manière adaptée.

Because of their greater psychological and physical vulnerability, elderly patients with dementia are at high risk of abusive treatment. Numerous causes lead to a wide variety of situations. The prevalence of abusive treatment is greater among subjects living at home than those residing in nursing homes. For proper detection and prevention, all professionals must be aware of the problem. In France, a national associative group is working in this direction, helping professionals and the general public to become more aware of this still under-estimated phenomenon. Effective assessment tools are lacking. Geriatric day-care hospitals offer an excellent setting for diagnosis and follow-up. They are a good answer to the problem because they propose active support for patients and their caregivers, throughout the disease duration. Situations of abusive treatment can be readily detected, generally allowing an adapted solution.