Nous rapportons deux observations d'une augmentation brutale de l'index bispectral (BIS) après une injection de kétamine à faible posologie afin de prévenir une hyperalgésie postopératoire. Les deux patients bénéficiaient d'une anesthésie intraveineuse avec du rémifentanil en perfusion continue, associé à du propofol pour le premier patient ou de l'isoflurane pour le deuxième. Au moment de l'injection de la kétamine, les deux patients étaient à une phase stable de la chirurgie (début de la fermeture et suture d'une anastomose) et avaient une concentration cible en agent anesthésique stable. Aucun signe clinique de réveil n'a été décelé lors de l'augmentation brutale de la valeur du BIS. Les valeurs du BIS sont progressivement retournées aux environs de 40 à 50 avec les mêmes objectifs de concentrations. L'interrogatoire postopératoire des deux patients n'a pas mis en évidence de phénomènes de mémorisation peropératoire.

We report two cases of sudden increase in Bispectral Index (BIS) after the injection of low-dose ketamine for the prevention of postoperative hyperalgesia. The two patients were anaesthetised with a continuous infusion of remifentanil associated with propofol for one and isoflurane for the other. Changes in BIS occurred while the two patients were in a stable phase of surgery (beginning of parietal closure and suture of an anastomosis) and had a stable target concentration of anaesthetic agents. No others signs of awakening were observed. The BIS value returned progressively to 40-50 despite no increase in target concentration. None of the patients complained of intra-operative recall.