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Is combining massive bone allograft with free vascularized fibular flap the children’s reconstruction answer to lower limb defects following bone tumour resection? - 07/06/10

Doi : 10.1016/j.otsr.2010.02.003 
T. Jager a, P. Journeau a, , G. Dautel b, S. Barbary b, T. Haumont a, P. Lascombes a
a Department of Paediatric Orthopaedic Surgery, Nancy University Hospital Center, Children’s Hospital, 5, allée du Morvan, 54511 Vandœuvre, France 
b Department of Musculo-skeletal Reconstructive Surgery, Nancy University Hospital Center, Jeanne d’Arc Hospital, 54200 Dommartin-les-Toul, France 

Corresponding author. Tel.: +33 3 83 15 47 07; fax: +33 3 83 15 46 91.

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Summary

Purpose of the study

Bone tumours are frequent conditions in children, and their surgical resection may lead to extensive defects which reconstruction is often challenging. Indeed, local conditions do not promote bone healing, and the achieved surgical result requires to be life-lasting. Capanna suggested a reconstruction technique combining massive allograft and free vascularized fibular flap. The first one is intended to withstand mechanical stress, and the second one offers biological and vascular support to improve bone healing and prevent infections.

Materiel and methods

We report our experience with this technique when applied to the lower limb in a prospective study including seven children, with a mean follow-up of 44 months.

Results

Bone healing was achieved by one single procedure in 85.7% of the cases, usually 7 months after surgery. Six out of seven patients achieved a final and long-lasting outcome, five of them following a simple surgical history. Partial weight-bearing was post-operatively allowed at about 2 months, full weight-bearing was initiated at about 5.5 months.

Discussion

A low complication rate was reported despite the extent of the disease and the type of the surgical procedure. Capanna’s combined reconstructive technique appears very efficient in the management of massive bone defects following tumour resection in children’s lower limb.

Level of evidence

Level IV. Retrospective therapeutic study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Massive allograft, Free vascularized fibular flap, Bone reconstruction technique, Children


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Vol 96 - N° 4

P. 340-347 - juin 2010 Retour au numéro
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  • Brachial plexus birth palsy shoulder deformity treatment using subscapularis release combined to tendons transfer
  • G. Cohen, V. Rampal, F. Aubart-Cohen, R. Seringe, P. Wicart
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