Le but de notre étude était d’évaluer à deux ans les résultats cliniques et radiologiques du traitement percutané de l’hallux valgus par ostéotomie de Reverdin-Isham et de mieux préciser les indications de cette technique.

Il s’agit d’une série prospective continue monocentrique de 104 cas d’hallux valgus moyens à modérés opérés selon la même technique percutanée avec évaluation clinique et radiographique à deux ans de recul médian sans perdu de vue. Une analyse uni- et multivariée a été réalisée pour mettre en évidence des facteurs prédictifs de la mobilité et de la correction obtenue.

Le score fonctionnel de l’American Orthopaedic Foot and Ankle Society’s (Aofas) a été amélioré passant d’une valeur médiane de 49 sur 100 en préopératoire à 87,5 sur 100 en postopératoire (p<0,05) et 89 % des patients étaient satisfaits ou très satisfaits avec le résultat obtenu au dernier recul. L’angle d’hallux valgus et le distal metatarsal articular angle (DMAA) ont été significativement diminués, passant de 30° et 15° respectivement à 15° et 7° (p<0,05). La chirurgie des rayons latéraux majorait de façon significative le risque de non-congruence postopératoire de l’articulation métatarsophalangienne du premier rayon (MTP1) (p=0,009).

Le traitement percutané de l’hallux valgus moyen à modéré par technique de Reverdin-Isham semble efficace pour la correction d’hallux valgus moyen à modéré isolé mais nécessite un apprentissage et manque de précision en cas d’ostéotomies associées des métatarsiens latéraux avec un risque d’hypercorrection du DMAA et un risque majoré de non-congruence de l’articulation MTP1. La place de l’ostéotomie percutanée de Reverdin-Isham semble limitée à la correction de l’hallux valgus moyen ou modéré (angle M1M2<15°, angle M1P1 d’environ 30°) isolé avec DMAA augmenté et articulation MTP1 congruente.

Level IV. Étude thérapeutique.