Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible induit par un décongestionnant nasal contenant de la pseudo-éphédrine - 03/06/10
, L. Benarous a, G. Thomas a, N. Jourde b, S. Genot a, E. Bernit a, V. Veit a, J.-R. Harlé a, N. Schleinitz a
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Résumé |
Introduction |
Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible est une entité clinicoradiologique caractérisée par l’association de signes cliniques neurologiques et d’un œdème cérébral postérieur bilatéral habituellement réversible en neuro-imagerie. Différentes situations pathologiques et certains traitements peuvent être impliqués dans la survenue de ce syndrome.
Observation |
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 19 ans, suivie pour une vascularite urticarienne hypocomplémentémique, qui présentait un tableau d’encéphalopathie postérieure réversible au décours de la prise d’un décongestionnant nasal contenant de la pseudo-éphédrine. L’évolution était favorable après arrêt du traitement sympathomimétique et contrôle tensionnel.
Conclusion |
Le diagnostic d’encéphalopathie postérieure réversible doit être évoqué chez un patient présentant un tableau clinicoradiologique compatible, en raison de son caractère réversible sous traitement adapté. La recherche d’une pathologie associée notamment auto-immune ou d’un facteur déclenchant médicamenteux, en particulier la prise d’un décongestionnant nasal, doit être systématique dans ce contexte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Posterior reversible encephalopathy syndrome is a clinico-radiological entity characterized by neurologic symptoms in association with usually reversible bilateral posterior hemispheric oedema on neuroimaging. Many pathological conditions and treatments have been associated with this syndrome.
Case report |
We report a 19-year-old woman, followed-up for hypocomplementemic urticarial vasculitis, who presented with a posterior reversible encephalopathy syndrome induced by the intake of an over-the-counter cold remedy containing pseudoephedrine. Clinical manifestations and radiological abnormalities resolved after anti-hypertensive therapy and withdrawal of sympathomimetic drug.
Conclusion |
The diagnosis of posterior reversible encephalopathy syndrome should be considered in patients with compatible clinical and radiological presentation because of its potential reversibility with an appropriate management. Intake of drugs, including over-the-counter cough and cold drugs, should be looked for in the history as well as autoimmune disorders.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible, Encéphalopathie hypertensive, Pseudo-éphédrine, Vascularite urticarienne hypocomplémentémique
Keywords : Posterior reversible encephalopathy syndrome, Hypertensive encephalopathy, Pseudoephedrine, Hypocomplementemic urticarial vasculitis syndrome (HUVS)
Plan
Vol 31 - N° 6
P. 440-444 - juin 2010 Retour au numéro
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