Présenter le résultat de la prise en charge des douleurs cervicoscapulaires compliquant un traitement carcinologique d’une néoplasie locorégionale et évaluer le rôle de la médecine physique et de réadaptation d’après une expérience tunisienne.

Étude rétrospective à propos de 19 patients pris en charge en ambulatoire (janvier2001–janvier2009) pour des douleurs cervicoscapulaires. Nous avons recueilli les paramètres épidémiologiques et cliniques et avons évalué la douleur, les amplitudes articulaires de l’épaule, le lymphœdème du membre supérieur et le handicap ressenti avant et après rééducation fonctionnelle.

Il s’agit de 18 femmes et d’un homme, dont la moyenne d’âge était de 48,8 ans (39 à 61ans). Dans 19 cas, le traitement était chirurgical, associé à une radiothérapie dans 12 cas. Il s’agit de cancer du sein chez 17 patientes et de cancer de la sphère otorhinolaryngologique chez deux patients. Le diagnostic était une épaule douloureuse simple dans 15 cas, une capsulite rétractile dans trois cas et une cervicalgie dans un cas. L’amélioration était notable pour la douleur, les amplitudes articulaires et le lymphœdème. Le handicap ressenti est resté important.

Les patients présentant des séquelles douloureuses cervicoscapulaires gardent un handicap important malgré une amélioration clinique objective. Les facteurs psychologiques en rapport avec la maladie néoplasique et son traitement lourd sont déterminants. En plus de l’importance de la prise en charge rééducative, le suivi psychologique de ces patients est d’un grand intérêt dans les structures de médecine physique et de réadaptation.

To present the results of the treatment of cervicoscapular pain complicating the treatment of a locoregional neoplasia and to evaluate the role of Physical Medicine and Rehabilitation according to a Tunisian experience.

Retrospective study (January2001–January2009) on 19 patients cared by ambulatory rehabilitation for cervicoscapular pain. We collected epidemiological and clinical settings and evaluated pain, range of motion of the shoulder, upper limb lymphedema and disability felt before and after the rehabilitation programme.

Our population included 18 women and one man, mean age of 48.8years (from 39 to 61years). Surgical treatment was carried out in 19 cases and was combined with radiotherapy in 12 cases. Seventeen patients were treated for breast cancer and two for Otolaryngology cancer. The diagnosis was a simple shoulder pain in 15 cases, an adhesive capsulitis in three cases and a neck pain in one case. The improvement of pain, range of motion and lymphedema was significant. But disability felt remained important.

Patients with cervicoscapular painful sequelae still have an important handicap despite objective clinical improvement. Psychological factors (related to neoplasia and its treatment) are decisive. In addition to the importance of rehabilitative care, psychological management of these patients is of great interest in Physical Medicine and Rehabilitation departments.