Étudier le retentissement fonctionnel des lombosciatiques chroniques chez le sujet âgé tunisien et déterminer les facteurs cliniques prédictifs de limitation de l’autonomie fonctionnelle.

Étude transversale concernant les malades tunisiens, âgés de 65 ans et plus, ayant une lombosciatique commune. Il a été réalisé une évaluation clinique précisant les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents personnels, les caractéristiques de la douleur, un examen statique et dynamique pelvirachidien, un bilan neuromusculaire et une évaluation fonctionnelle en utilisant l’échelle de mesure de l’indépendance fonctionnelle.

Cinquante patients dont 40 femmes, âgés en moyenne de 72 ans sont inclus et suivis. Le début est progressif pour tous les patients, avec une ancienneté moyenne des douleurs de 84 mois. L’intensité moyenne des douleurs lombaires est de 70/100 et des douleurs radiculaires de 63 sur l’EVA. Une claudication radiculaire est retrouvée chez 73 % des patients avec un périmètre de marche inférieur à 500m chez 85 % des patients. Un retentissement fonctionnel est retrouvé chez 84 % des patients avec une valeur moyenne de la mesure de l’indépendance fonctionnelle de 118 (96–125). Les rubriques les plus touchées sont la locomotion (notamment l’utilisation des escaliers dans 90 %) et l’habillage de la partie inférieure du corps dans 80 %.

Dans cette étude, la lombosciatique du sujet âgé touche surtout la femme, avec un âge de survenue plus précoce que celui des hommes. Les facteurs cliniques prédictifs de retentissement fonctionnel sont l’ancienneté et l’intensité des douleurs, ainsi que le syndrome rachidien et la raideur pelvirachidienne. Les domaines les plus touchés sont la marche et l’utilisation des escaliers avec une forte composante articulaire périphérique.

To assess the functional impact of chronic lombosciatic pain in elderly Tunisian patients and to evaluate the influence of pain and medical variables on function/disability.

Cross-sectional study on patients aged 65 years and over, refered for rehabilitation care for common lombosciatic pain. Subjects benefit from a structured history and physical examination (static and dynamic pelvispinal, neuromuscular balance), the description of characteristics of pain, and a functional assessment using FIS.

Fifty patients including 40 women, mean age 72 years (65–85 years old) are included and followed upon. The onset was progressive in all patients, with an average evolution of pain for 84 months. The average intensity of lumbar pain was 70/100 and radicular pain of 63 on the VAS. A radicular claudication was found in 73 % of patients with a walking perimeter <500 m in 85 % of patients. An important functional impact was found in 84 % of patients with a mean value of FIM of 118 (96–125). The most affected items are locomotion (especially the use of stairs in 90 %) and dressing of the lower body in 80 %.

Chronic lombosciatic pain in elderly patients affects mostly women with an age of onset earlier than for men. A functional limitation in daily living activities is found in 84 % of patients. Pain duration and pain severity were associated with function/disability, but also with pelvispinal stiffness.