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Rhabdomyolyses - 01/01/00

[17-195-A-10]
Georges Serratrice : Professeur des Universités, praticien hospitalier, membre de l'académie de Médecine
Jean Pouget : Professeur des Universités, chef de service, praticien hospitalier
Service de neurologie et des maladies neuromusculaires (Pr J Pouget), centre hospitalier universitaire de La Timone, 1, chemin de l'Armée-d'Afrique, 13005 Marseille  France

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Résumé

Les rhabdomyolyses sont caractérisées par des lésions de nécrose musculaire aiguë, suivies de régénération, et par la fuite hors du muscle de myoglobine et de créatine kinase. Ces formes aiguës sont à séparer des lésions chroniques des dystrophies musculaires comportant des lésions de nécrose.

Trois groupes de rhabdomyolyses sont décrits : les grandes rhabdomyolyses aiguës de causes variées (traumatiques, métaboliques, toxiques, infectieuses, de réanimation) ; les rhabdomyolyses intermittentes sporadiques déclenchées par l'exercice ou la chaleur, avec notamment des syndromes de loge ; les rhabdomyolyses des maladies génétiques métaboliques (déficit en enzymes glycolytiques, en carnitine-palmityl transférase, en enzymes mitochondriales), de l'hyperthermie maligne. Aux frontières des rhabdomyolyses se situent donc les nécroses des dystrophies musculaires et aussi les relations entre rhabdomyolyses et polymyosites.



Mots-clés : rhabdomyolyse, nécrose musculaire, myoglobinurie

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