L’évaluation de l’index de pression systolique à la cheville (IPSC) est la méthode non invasive la plus simple de dépistage de l’artériopathie des membres inférieurs (AOMI) mais reste peu usitée en pratique courante, car elle est chronophage, implique un équipement et une formation appropriés. Le but de notre étude est d’évaluer la validité et la fiabilité de la mesure de l’IPSC à l’aide d’un tensiomètre automatique par comparaison avec les résultats obtenus par doppler continu, méthode de référence.

Les patients de 65 ans et plus hospitalisés au CHU d’Angers de juillet 2008 à mars 2009 en médecine interne et n’ayant pas d’AOMI documentée au moment de l’inclusion ont participé à l’étude. Les critères d’exclusion étaient la présence d’une fibrillation auriculaire et une incompressibilité des artères distales des membres inférieurs. Pour chaque patient, l’IPSC a été évalué par tensiomètre automatique et par la méthode Doppler de référence ; ces mesures étant faites par le même examinateur. La concordance entre les deux mesures était appréciée par la méthode de Bland et Altman et le coefficient de corrélation intraclasse (ICC).

Sur 287 patients participant à l’étude, 221 ont étés inclus. Cinquante-six (25 %) de ces patients avaient un IPSC < 0,90. La concordance entre les deux méthodes était médiocre : ICC à 0,35±0,08 et moyenne à 0,08±0,26 selon la méthode de Bland et Altman.

La méthode de dépistage de l’AOMI par mesure de l’IPSC par tensiomètre automatique ne peut être retenue comme une alternative à la méthode Doppler.

The Ankle–Brachial Pressure Index (ABPI) is the easiest non-invasive method for the assessment of peripheral arterial diseases (PAD) but remains uncommon in general practice, because of the need for training and specific devices. The purpose of this survey was to assess the reliability of the automated oscillometric measurement of the ABPI, compared with the gold-standard Doppler ultrasound measurement.

A study was conducted on patients aged 65 years and over without diagnosed PAD hospitalized in the Teaching Hospital of Angers (France) from July 2008 to March 2009. Incompressive ankle arteries and atrial fibrillation were exclusion criteria. ABPI measurements were performed by the same examiner with oscillometric and Doppler devices. Reproducibility was assessed by the intra-class correlation coefficient of agreement (ICC) and the Bland–Altman method.

Out of the 287 eligible hospitalized patients, 221 patients were included in the study and 56 (25%) had an ABPI below 0.90. The inter-method reliability is poor (ICC = 0.35±0.08) and the mean difference between the methods was 0.08±0.26 according to the Bland–Altman method.

Automatic oscillometric devices cannot be recommended as a reliable alternative to access the ABPI.