Les carcinomes épidermoïdes de la sphère ORL sont le plus souvent découverts alors qu’ils sont évolués. Leurs traitements restent très controversés. La prise en charge de cette pathologie reste éminemment pluridisciplinaire. La radiothérapie externe après une chirurgie radicale à visé curative est acceptée comme une modalité efficace pour obtenir un contrôle locorégional adéquat. Plusieurs stratégies thérapeutiques adjuvantes ont été étudiées pour améliorer le devenir de ces patients et nous nous proposons de passer en revue les facteurs pronostiques conduisant à effectuer un traitement adjuvant et l’intérêt de l’intensification chez les patients atteints de cancer de pronostic défavorable.

Head and neck squamous cell carcinomas are frequently diagnosed at an advanced stage. Their treatment remains controversial, and has to be multidisciplinary. External beam radiotherapy is a recognized treatment option after radical curative surgery in order to improve local control. Different adjuvant treatment options have been studied in order to improve the outcome of these patients. We review in this paper the different prognostic factors indicating an adjuvant treatment and the interest of treatment intensification in bad prognostic patients.