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Douleurs induites par les soins en situation de fin de vie : analyse, réflexion et propositions à partir de l’expérience des soignants - 17/05/10

Doi : 10.1016/j.medpal.2009.06.004 
Virginie Alcalay a, 1, 2, , Sylvie Perdereau b, 2, Françoise Adiceom c, 3, Marie-Christine Kipper a, 2, Muriel Perriot d, 2, Franck Henry a, d, 4, François Christiann b, 5, Christian Dufrene a, d, 5, Florentin Clere a, d, 5
a Équipe mobile de soins palliatifs, centre hospitalier de Châteauroux, 216, avenue de Verdun, 36000 Châteauroux, France 
b Service d’oncologie, centre hospitalier de Châteauroux, 36000 Châteauroux, France 
c Coordination du réseau de soins palliatifs de la région Centre, centre hospitalier universitaire de Tours, 37000 Tours, France 
d Consultation pluridisciplinaire de la douleur, centre hospitalier de Châteauroux, 36000 Châteauroux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les douleurs induites par les soins peuvent être récurrentes au cours de la fin de la vie et la qualité de la prise en charge offerte par les soignants est en rapport direct avec l’anticipation de leur survenue. Le but de ce travail, à partir d’entretiens menés auprès de soignants, est de clarifier leur conception du soin, de comprendre leur ressenti face à ces situations où ils sont générateurs de douleurs et d’identifier les moyens dont ils disposent pour les anticiper. Les données recueillies auprès des soignants interrogés démontrent qu’ils ne s’inscrivent pas dans une démarche purement technique, mais dans une prise en charge globale alliant savoir-faire et savoir-être. La démarche d’anticipation des douleurs induites par les soins se module au sein d’une équipe au savoir pluridisciplinaire et n’est pourtant pas toujours le fruit d’une réflexion d’équipe, avec la mise en place d’une stratégie multidimensionnelle. Cette enquête nous amène à proposer des pistes de réflexion supplémentaires visant à améliorer la qualité de vie et le confort des patients accompagnés, à optimiser les pratiques, en favorisant la mise en place de plans de soins définis en équipes.

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Summary

Care-induced pain is a well-recognized risk in terminal care. The quality of care is directly related to anticipation of such pain. The purpose of this work was to explore ideas discussed with caregivers in an attempt to define the concept of care, the perception caregivers have of care-induced pain, events which generate such pain, and means of anticipation. The data collected demonstrated that caregivers do not approach the question strictly from a technical point of view but rather attempt to apply in a global manner their own personal competency and compassion. While anticipation of induced pain is not necessarily the fruit of concerted reflection, it is modular, involving the entire pluridisciplinary team within a multidimensional strategy. This survey has led us to propose new avenues of thought which may contribute to improved patient quality-of-life and comfort by optimizing practices and favoring the implementation of defined healthcare plans.

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Mots clés : Douleur, Soin, Anticipation

Keywords : Pain, Care, Anticipation


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Vol 9 - N° 3

P. 142-147 - juin 2010 Retour au numéro
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