Il s’agissait de développer une nouvelle technique d’imagerie médicale pour assister l’acte chirurgical lors de la résection de tumeurs cancéreuses.

Cette technique allie la spécificité des anticorps monoclonaux anti-tumeur ou de peptides antinéovaisseaux à la sensibilité de la détection par fluorescence. L’objectif de ce travail était de fournir aux chirurgiens l’association vecteur – fluorophore – sonde de détection la plus performante afin de leur permettre d’augmenter significativement les perspectives de guérison des malades concernés.

Le développement d’une sonde de détection par fluorescence répond à deux attentes : éviter une injection au patient de molécules radio-actives qui exigent des procédures de protection contraignantes et proposer cette détection pour la chirurgie abdominale, pour laquelle le bruit de fond induit par l’utilisation de radio-isotopes rend cette technique peu efficace. La partie expérimentale du projet avait pour but de comparer chez l’animal la sensibilité et la spécificité de ces techniques d’imagerie et de faire l’étude préclinique des marqueurs fluorescents. Ces études devaient montrer l’intérêt en oncologie chirurgicale de la méthode optique par rapport à la méthode radioisotopique.

Un prototype industriel de sonde a été mis au point et testé sur l’animal après injection du conjugué fluorophore-RAFT-RGD mis au point dans le cadre du projet. Les tumeurs digestives ont parfaitement pu être visualisées.

Cette technique d’imagerie médicale peropératoire devrait avoir un impact majeur sur la pratique des chirurgiens oncologues et conduire à une diminution des thérapies complémentaires et donc à un plus grand confort des malades.

The meaning of this work was to develop a new medical imaging technique aimed to assist the surgical act during the resection of cancerous tumors.

This technique is based on both the specificity of anti-tumor monoclonal antibodies or anti-neovessels peptides and the sensitivity of fluorescent detection. The objective was to develop and offer to surgeons the most effective vector-fluorophore-detection probe association in order to help them to significantly improve the patient’s recovery. The development of a fluorescent detection probe fulfils two requirements: avoiding the injection of radioactive molecules which calls for difficult protection procedures and offering such detection to abdominal surgery, for which the background noise caused by the use of radioisotopes makes this technique hardly efficient. The experimental part of the project had the aim of comparing, within animals, the sensitivity and specificity of these techniques. Preclinical study has also been realized for fluorescent markers. Such studies had to show the benefits of the optical method compared to the radioisotopic method for oncology surgeons.

An industrial prototype of the probe has been developed and tested on animals after injection of the tumor specific molecule conjugated to a fluorescent dye developed within the frame of the project. The digestive tumors could perfectly be visualised.

This surgical imaging technique should have a major impact on the practices of oncology surgeons and should lead to less complementary therapies and therefore more comfort for the patients.