Thyroid metastases from clear cell renal carcinoma 18 years after nephrectomy - 21/04/10

Doi : 10.1016/j.ando.2010.01.004

A. Sindoni ^a,^b,^⁎ , M. Rizzo ^c, G. Tuccari ^d, A. Ieni ^d, V. Barresi ^d, L. Calbo ^e, E. Cucinotta ^e, A. Mallamace ^f, F. Trimarchi ^g, S. Benvenga ^b,^g,^h
^a Department of Radiological Sciences, Unit of Nuclear Medicine, University of Messina, Messina, Italy
^b Master on Childhood, Adolescent and Women’s Endocrine Health, University of Messina, Messina, Italy
^c Department of Human Pathology, Section of Clinical Oncology, University of Messina, Messina, Italy
^d Department of Human Pathology, University of Messina, Messina, Italy
^e Department of Human Pathology, Section of Surgery, University of Messina, Messina, Italy
^f School of Nursing, University of Messina, Messina, Italy
^g Department of Clinical and Experimental Medicine and Pharmacology, Section of Endocrinology, University of Messina, Messina, Italy
^h Program of Clinical and Molecular Endocrinology, A.O.U. Policlinico “G. Martino”, Messina, Italy

Dipartimento di Scienze Radiologiche, U.O.C. di Medicina Nucleare, A.O.U. Policlinico “G. Martino”, 98125 Messina, Italy.

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Abstract

Single or multiple thyroid metastases from extra-thyroid primary tumors are reported to be rare. Malignancies that metastasize to the thyroid include cancers originating from lung, breast and kidney. We report our experience with a case of thyroid metastases, which were detected 18years after curative kidney surgery for renal cell carcinoma. After 18years, the patients noted the sudden appearance of a lump in the neck. Ultrasonography showed the presence of a multinodular goiter, all nodules being “cold” at scintiscan. Total thyroidectomy was performed; histology of all nodules revealed a metastatic thyroid cancer from renal cell carcinoma. The patient was still alive and in good health 16months after thyroidectomy. History of patients with thyroid nodules should include inquiring about extra-thyroid malignancies, especially renal cell carcinoma, that may have been diagnosed even many years earlier. As a corollary, follow-up of such patients should include periodic thyroid exploration or at least a physical examination.

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Résumé

Unique ou multiples, les métastases thyroïdiennes d’un cancer extrathyroïdien sont rarement signalées. Ces métastases proviennent généralement des cancers primitifs du poumon, du sein et du rein. Nous avons suivi un cas de métastases thyroïdiennes, survenues chez un patient 18 ans après le traitement chirurgical d’un cancer du rein. Le patient a noté une tuméfaction d’évolution rapide au niveau du cou. L’échographie a révélé la présence d’un goitre multinodulaire ; les nodules étaient froids à la scintigraphie. Une thyroïdectomie totale a été réalisée et l’examen anatomopathologique de tous les nodules a mis en évidence un carcinome métastatique thyroïdien d’origine rénale. Seize mois après la thyroïdectomie, l’évolution clinique du patient est satisfaisante. L’anamnèse des patients porteurs des nodules thyroïdiens doit inclure la recherche de tumeurs extrathyroïdiennes et notamment de carcinome rénal, qui pourrait avoir été traité plusieurs années avant. En conséquence, le suivi des patients traités pour cancer rénal doit inclure périodiquement un examen au moins clinique de la thyroïde.

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Mots clés : Nodules thyroïdiens, Métastases thyroïdiennes, Carcinome rénal

Keywords : Thyroid nodules, Thyroid metastases, Renal cell carcinoma