Le PSA sérique est utilisé en tant que marqueur précoce du cancer de la prostate. Le calcul du rapport PSA-libre/PSA-total permet une meilleure discrimination entre cancer et hyperplasie bénigne de la prostate lorsque les valeurs de PSA total sont comprises entre 4 et 10 ng/ml ou même entre 2 et 10 ng/ml selon les écoles. Des facteurs pré-analytiques, tels que les délais de séparation et les conditions de conservation du sérum, peuvent être à l'origine d'erreurs qui modifieraient les résultats de PSA-T, de PSA-L et donc du rapport PSA-L/PSA-T et par conséquent de l'orientation diagnostique. Le but de ce travail est d'évaluer l'influence du délai de séparation du sérum et des conditions de sa conservation à différentes températures sur les taux sériques de PSA-T, de PSA-L et du ratio PSA-L/PSA-T. L'étude a été faite sur 31 patients suivis au service d'urologie et présentant tous un toucher rectal suspect et des valeurs de PSA-T (dosées dans l'heure qui suit le prélèvement) comprises entre 2 et 10 ng/ml. Chaque prélèvement sur tube sec a été réparti immédiatement en aliquotes de 1 ml en huit lots subissant chacun un délai de centrifugation (1, 4 et 8 h) à température ambiante et des conditions de conservation du sérum différentes (25, 4, -20 et -70 °C). Les dosages ont été réalisés par méthode immunofluorimétrique. L'étude de l'effet du délai de séparation du sérum a montré que jusqu'à huit heures, le taux de PSA-T n'est pas significativement modifié alors que le taux de PSA-L et celui du ratio baissent significativement à partir de la 4^e heure. L'étude des conditions de conservation du sérum a montré qu'il n'y a pas de variation significative des taux de PSA-T dans les conditions étudiées. En revanche, pour le PSA-L, seule la conservation du sérum 24 heures à +4 °C, ou sept jours à -20 °C ou mieux à -70 °C ne modifie pas les taux du PSA-L et par conséquent du ratio. Ainsi, les échantillons destinés au dosage du PSA-T, et surtout du PSA-L et au calcul du ratio doivent être centrifugés dans l'heure qui suit le prélèvement. Si le dosage doit être différé il ne faut pas conserver le sérum plus de 24 heures à +4 °C, sinon il faut les congeler à -20 °C ou mieux à -70 °C.

Serum PSA is used as a precocious marker of the prostate cancer. The calculation of the free-PSA/total-PSA ratio permits a better discrimination between cancer and benign hyperplasia of the prostate especially when values of total-PSA are between 4 and 10 ng/mls or even between 2 and 10 ng/mls according to different guidelines. Pre-analytical factors, as serum separation delays and conservation conditions can be to the origin of mistakes that would modify results of t-PSA, f-PSA and therefore of the f-PSA/t-PSA ratio and then of the diagnostic orientation. The aim of this work is to value the influence of the serum separation delays and its conservation conditions to different temperatures on serum rates of t-PSA, f-PSA and the f-PSA/t-PSA ratio. The study has been made on 31 patients followed in the urology department and presenting a suspected rectal touch and a t-PSA value (measured out in the hour following the sample collection) between 2 and 10 ng/ml. Every sample has immediately been distributed in aliquotes of 1 ml in eight groups each undergoing one delay of centrifugation (1, 4 and 8 h) in ambient temperature and different serum conservation conditions (25, 4, -20 and -70 °C). Assays have been achieved by immunofluorometric method (FPIA). The study showed that until 8 h, the rate of t-PSA is not meaningfully modified by the separation delays whereas the f-PSA rate and the ratio one are meaningfully lower from the 4th h. Serum conservation conditions showed that there is no meaningful variation of t-PSA rates. On the other hand, only the serum conservation 24 h to +4 °C, or 7 days to -20 °C or better to -70 °C does not modify rates of the f-PSA and therefore of the ratio.