S’il n’est pas possible d’agir par des médicaments sur les facteurs anatomiques de l’incontinence, en revanche, une meilleure compréhension de la physiopathologie des troubles mictionnels permet d’envisager le traitement pharmacologique de l’incontinence urinaire féminine. Toutefois, l’analyse de la littérature montre que peu de publications sont méthodologiquement satisfaisantes et surtout comparables. En présence d’une incontinence urinaire d’effort, il faut envisager un traitement hormonal vaginal s’il s’agit d’une patiente présentant une atrophie vaginale pour laquelle une rééducation ou une chirurgie est prévue. L’utilisation des inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine ne peut être recommandée actuellement. Il n’y a pas d’indications aux traitements alpha adrénergiques. Dans le cas du traitement de l’incontinence par urgenturie, il faut envisager l’utilisation d’anticholinergiques associés ou non à un traitement hormonal vaginal s’il s’agit d’une patiente présentant une atrophie vaginale.

Although it is not possible to use medications on the anatomic features of incontinence, a better comprehension of the physiopathology of miction impairment can lead to pharmacological treatment of female urinary incontinence. However, analysis of the literature shows that few publications are methodologically satisfactory, nor are they comparable. In presence of stress urinary incontinence, vaginal hormone treatment must be provided if the patient presents vaginal atrophy with physical therapy or surgery planned. Use of noradrenaline recapture inhibitors and serotonin cannot be recommended today. There are no indications for alpha-adrenergic treatments. For urge incontinence treatment, use of anticholinergics should be provided, possibly associated with vaginal hormone treatment if the patient presents vaginal atrophy.