Comparer les résultats des épaisseurs de fibres nerveuses rétiniennes (RNFL Thickness) obtenus par tomographie en cohérence optique (OCT) dans trois groupes d’enfants : sains, hypertones et atteints de glaucome juvénile.

Cent quatre-vingt-un yeux d’enfants âgés de 4 à 18 ans ont été inclus : 106 enfants sains, 37 enfants atteints d’hypertonie oculaire et 38 enfants présentant un glaucome juvénile. Les groupes ont été constitués selon l’analyse de la pression intraoculaire avec pachymétrie, de la gonioscopie, de l’aspect de la papille et du champ visuel. L’épaisseur de RNFL (moyenne et dans les 4 quadrants) a été mesurée par un OCT Stratus Zeiss.

La valeur moyenne de RNFL était de 94,2±13,2μm dans le groupe Glaucome, de 105,4±6,8μm dans le groupe Hypertonie oculaire et de 104,8±10,3μm dans le groupe Sain. Il a été mis en évidence une différence statistiquement significative entre le groupe Glaucome et le groupe Sain (p<0,01) et entre le groupe Glaucome et le groupe Hypertonie (p<0,01) en terme de valeur moyenne globale du RNFL et de valeurs moyennes des quadrants supérieur et inférieur. Aucune différence n’a été trouvée entre œil sain et hypertone.

L’OCT a déjà démontré son efficacité diagnostique dans la pathologie glaucomateuse de l’adulte et semble montrer son utilité chez l’enfant. Il permettrait ainsi d’aider à faire le diagnostic différentiel entre glaucome juvénile débutant et hypertonie oculaire isolée.

To compare retinal nerve fiber layer (RNFL) measurements taken with OCT in normal, ocular hypertensive, and glaucomatous eyes of children 4–18 years old.

The study included 181 eyes: 106 normal, 37 with ocular hypertension, and 38 with juvenile glaucoma. Diagnostic groups were classified based on intraocular pressure, optic nerve head appearance, visual field examination, and central corneal thickness measurement. RNFL measurements were taken using the Zeiss Stratus OCT.

The RNLF average thickness was 94.2±13.2μm in glaucomatous eyes, 105.4±6.8μm in ocular hypertensive eyes, and 104.8±10.3μm in normal eyes. RNFL average thickness, inferior thickness, and superior thickness showed statistically significant differences between normal and glaucomatous eyes (p<0.01) and between normal and ocular hypertensive eyes (p<0.01). There was no difference found between normal and ocular hypertensive eye.

OCT has already shown its diagnostic efficiency in adult glaucoma. This study shows that OCT is useful in childhood glaucoma diagnosis, helping to differentiate between ocular hypertension and beginning juvenile glaucoma.