Adénocarcinome polymorphe de bas grade du maxillaire simulant un kyste odontogénique - 13/04/10
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Résumé |
Introduction |
L’OMS a classé en 1990 l’adénocarcinome polymorphe de bas grade (APBG) dans les tumeurs salivaires malignes de bas grade. Cette tumeur est fréquemment développée aux dépens des glandes salivaires accessoires palatines. Nous rapportons le premier cas d’APBG associé à une dent incluse dont la présentation clinique à été similaire à celle d’un kyste odontogénique infecté.
Observation |
Une femme de 50 ans a consulté il y a 20 mois pour une tuméfaction isolée inflammatoire du vestibule labial supérieur droit. Le bilan paraclinique a permis d’évoquer le diagnostic de kyste odontogénique infecté lié à une 13 incluse. La patiente a reçu une antibiothérapie orale. Au sixième jour, après disparition des phénomènes inflammatoires, l’énucléorésection du kyste avec avulsion de la 13 a été effectuée. L’aspect macroscopique du kyste était évocateur d’une tumeur d’allure améloblastique. Cependant, le diagnostic anatomopathologique définitif a été celui d’un adénocarcinome polymorphe de bas grade (APBG), probablement développé à partir d’une glande salivaire accessoire. Après bilan carcinologique négatif, la reprise chirurgicale avec maxillectomie partielle a été effectuée. La patiente a ensuite reçu une radiothérapie externe de la zone chirurgicale, ainsi que des aires ganglionnaires cervicales.
Discussion |
Cinq cent soixante-cinq cas ont été retrouvés jusqu’à présent dans la littérature, la majorité étant située au niveau du palais. La résection chirurgicale large seule est suffisante. La radiothérapie postopératoire doit être jugée au cas par cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
In 1990, the WHO classified Polymorphous Low Grade Adenocarcinoma as a low-grade malignant tumor of the minor salivary glands. This tumor often originates from the hard or soft palate minor salivary glands. We report the first case revealed as an infected maxillary odontogenic cyst around an impacted tooth.
Case report |
A 50-year-old female presented 20 months ago with a bulging, painful oral mass in the right superior vestibule. The diagnosis was infected odontogenic cyst associated with an impacted canine tooth. A course of oral antibiotics was given and cyst enucleation and tooth extraction were performed 6 days later. Ameloblastoma was suggested on macroscopic findings; nevertheless, the pathologic end diagnosis was Polymorphic Low-Grade Adenocarcinoma of minor salivary gland origin. After negative carcinological screening, wide surgical resection was performed. Postoperative external radiotherapy was applied to the operated area as well as to cervical lymph node areas.
Discussion |
Most of the 565 published cases concern a palatine location. Even though wide surgical resection is sufficient, external radiotherapy may be used on a case-by-case basis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Adénocarcinome polymorphe de bas grade, Kyste odontogène, Maxillaires
Keywords : Polymorphous low-grade adenocarcinoma, Odontogenic cyst, Maxilla
Plan
Présenté au 44e congrès de la SFSCMF, Rouen, juillet 2008. Présenté au XIXe congrès de l’EACMFS, Bologna, Italie, septembre 2008. |
Vol 111 - N° 2
P. 105-107 - avril 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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