Première évaluation d’un programme de remédiation cognitive chez des patients atteints de sclérose en plaques : PROCOG-SEP - 12/04/10
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Résumé |
Introduction |
Bien que les troubles cognitifs dans la sclérose en plaques soient bien établis, même au début de la maladie, aucune prise en charge n’est pour autant proposée. L’objectif de cette étude était d’élaborer et d’évaluer l’efficacité d’un programme de remédiation cognitive (PROCOG-SEP) en proposant divers exercices se référant aux théories actuelles de remédiation dont le principe se base sur la stimulation des fonctions préservées.
Méthode |
Le programme PROCOG-SEP est basé sur le principe des techniques de facilitation. Vingt-quatre patients présentant une SEP peu invalidante (Expanded Disability Status Scale [EDSS]<4) ont été inclus dans ce programme, se déroulant sur dix sessions sur une durée de six mois. L’évaluation avant/après PROCOG-SEP a été effectuée à l’aide de la BCcog-SEP.
Résultats |
Une amélioration des capacités en mémoire épisodique verbale et mémoire épisodique visuelle, d’autogénération et de flexibilité motrice a été mise en évidence. En revanche, ce programme n’a pas permis de montrer une amélioration des capacités d’attention soutenue (PASAT), de la mémoire de travail verbale et de la vitesse de traitement.
Conclusion |
La remédiation cognitive pourrait améliorer le fonctionnement quotidien dans la SEP et diminuer le coût global de la maladie pour la société.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Although cognitive disorders are well-known in multiple sclerosis (MS), even in earlier stages of the disease, their management may be overlooked. Our objective was to elaborate and evaluate the efficiency of a remedial program (PROCOG-SEP) designed for MS patients. The evidence-based program proposes exercises to both stimulate preserved functions and develop new abilities compensating for cognitive disabilities.
Design/Methods |
Twenty-four patients with MS participated in 10/2-hour PROCOG-SEP sessions over a 6-month period. A neuropsychologist recorded BCcog-SEP performances before and after the PROCOG-SEP program. In addition, the same neuropsychologist conducted psychoclinical interviews to complete the before and after cognitive evaluations. The statistical analysis used the t-test performed with Excel.
Results |
Compared with the initial levels, subtests of BCcog-SEP showing improvement after PROCOG-SEP were: verbal memory (SRT), visuospatial memory (10/36), verbal fluency (animal categories) and response to conflicting orders. Also, individual psychological interviews tended to be in favor of a general improvement in quality of life (more social interactions for instance).
Conclusions/Relevance |
To our knowledge, the management program we have elaborated is the first designed to improve cognitive deficits in MS. These encouraging results suggest possibilities for improving cognition and thus quality-of-life in MS patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sclérose en plaques, Remédiation cognitive, Déficits cognitifs
Keywords : Multiple sclerosis, Cognitive rehabilitation, Cognitive disorders
Plan
Vol 166 - N° 4
P. 406-411 - avril 2010 Retour au numéro
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