Vasculites cutanées et cutanéosystémiques - 01/01/03
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Service de dermatologie, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604 Pessac cedex France
Service de médecine interne II, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital 75651 Paris cedex 13 France
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pages | 20 |
Iconographies | 15 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Le terme de vasculite d'hypersensibilité a été employé avec des significations diverses depuis la première description de cette entité. Aujourd'hui, il ne correspond pas à une vasculite particulière d'où l'abandon de ce terme. Les vasculites de contact et alimentaire sont rares. Il est très difficile de démontrer la responsabilité d'un médicament dans la genèse des vasculites, la présence d'anticorps anticytoplasme de polynucléaires neutrophiles n'excluant pas ce diagnostic. La maladie de Horton et la maladie de Takayasu touchent des sujets d'âge différent et atteignent principalement les artères de gros calibre. La périartérite noueuse, la polyangéite microscopique, l'angéite de Churg et Strauss et la maladie de Wegener sont des vasculites systémiques relativement bien différenciées. Leur prise en charge a été améliorée ces dernières années. Les cryoglobulinémies mixtes, souvent d'étiologie virale en particulier en rapport avec une infection par le virus de l'hépatite C, sont à l'origine d'une vasculite cutanéosystémique chronique ayant un tropisme pour la peau, le rein, le système nerveux. Quant à la thromboangéite oblitérante, elle est à la frontière des vasculites du fait du respect histologique de la paroi des vaisseaux.
Mots-clés : Vasculite cutanée, Vasculite systémique, Angéite nécrosante, Granulomatose de Wegener, Périartérite noueuse, Syndrome de Churg et Strauss, Maladie de Horton, Maladie de Takayasu, Polyangéite microscopique, Cryoglobulinémie, Thromboangéite oblitérante
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