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Fasciites cervicales nécrosantes - 29/03/10

Doi : 10.1016/j.pratan.2009.12.002 
Franck Petitpas a, Joaquim Mateo b, Jean-Philippe Blancal c, Olivier Mimoz a,
a Département d’anesthésie et réanimation, CHU La-Milétrie, 1, avenue Jacques-Coeur, 86021 Poitiers cedex, France 
b Département d’anesthésie et réanimation, CHU Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
c Département d’oto-rhino-laryngologie, CHU Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les fasciites cervicales nécrosantes sont des infections des parties molles développées à partir de foyer dentaire ou pharyngé dont le risque, si elles ne sont pas reconnues précocement, est l’extension vers le médiastin. Les premiers signes cliniques sont parfois frustres et peuvent conduire à un retard diagnostique. Il faut rechercher des signes de compression des voies aériennes supérieures. L’examen clé est la tomodensitométrie cervicale et thoracique. Le traitement consiste en des excisions tissulaires larges et répétées associées une antibiothérapie dirigée contre les germes aréo- et anaérobies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cervical necrotizing fasciitis are developed from dental or pharyngeal abscess and extend rapidly within fascia compartments of the neck down to the mediastinum if not appropriately diagnosed and treated. Understated clinical symptoms may indeed delay the diagnosis. It is necessary to worry about upper airway compression. The corner stone to assess the extension of the process is cervical and thoracic computed tomography. Treatment conducted in emergency consists in antibiotherapy adapted to aerobic and anaerobic bacterial strains and in large and repeated surgical excisions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cellulites cervicales, Infections à germes anaérobies, Médiastinites

Keywords : Cervical cellulitis, Anaerobic infection, Mediastinal infection


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Vol 14 - N° 1

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