Objectifs. Évaluer la faisabilité en pratique clinique de la spectroscopie par résonance magnétique dans le cancer de prostate, avec des antennes externes multicanaux à 1.5 T.

Matériel et méthode. Évaluation rétrospective de 31 patients atteints d’un cancer de prostate, ayant eu une spectro-IRM dans leur bilan d’extension et traités par prostatectomie radicale. Mesure du ratio des trois métabolites principaux ([choline + créatine]/ citrate) et analyse du spectre de régions d’intérêt placées a posteriori dans des zones saines et pathologiques en utilisant comme standard de référence les pièces de prostatectomie.

Résultats. Cent quatre-vingt-trois voxels ont été analysés. L’analyse qualitative visuelle retrouvait 88,50 % de spectres pathologiques au sein du tissu cancéreux, 11,70 % parmi la zone de transition saine et 1,60 % dans la zone périphérique saine. Les ratios du tissu prostatique sain étaient significativement plus élevés (p < 0,0001) dans la zone de transition (0,41 ± 0,24) que dans la zone périphérique (0,22 ± 0,36). Les voxels correspondant au cancer de prostate avaient des ratios significativement plus élevés (2,84 ± 2,74) que les voxels des tissus sains de la zone de transition (p < 0,0001) et de la zone périphérique (p < 0,0001).

Conclusion. La spectroscopie de prostate avec des antennes externes apparaît faisable en routine clinique à 1.5 T, bien que présentant de nombreuses limites.

Purpose. To determine the clinical feasibility of MR spectroscopy (MRS) of prostate cancer using external multi-channel surface coils at 1.5T.

Materials and methods. Retrospective study of 31 patients with prostate cancer who underwent MRS as part of the staging work-up prior to radical prostatectomy. The ratio of the three main metabolites ([choline + creatine]/citrate) were measured along with spectral analysis of different regions of interest (ROI) placed in areas of normal tissue and cancer using the surgical specimen as the standard of reference.

Results. One hundred and eighty-three voxels were analyzed. Qualitative visual analysis identified pathological spectra in 88.5% of cancer ROI, 11.7% of normal transitional zone ROI and 1.6% of normal peripheral zone ROI. The ratios of normal prostate tissue were significantly more elevated (p<0.0001) in the transition zone (0.41 ± 0.24) than in the peripheral zone (0.22 ± 0.36). Tumor containing voxels had significantly higher ratios (2.84 ± 2.74) than normal tissue containing voxels of the transition zone (p<0.0001) and peripheral zone (p<0.0001).

Conclusion. Prostate MRS using external surface coils appears routinely feasible at 1.5T, even though it presents some limitations.