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La luxation sternoclaviculaire postérieure - 24/03/10

Doi : 10.1016/j.jts.2009.06.002 
M. Rousset b, P. Moreel a, , S. Descamps b
a Polyclinique du parc Rambot, 2, avenue du Dr-Ferdinand-Aurientis, 13626 Aix-en-Provence cedex 1, France 
b Service d’orthopédie–traumatologie, CHU Gabriel-Montpied, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les luxations sternoclaviculaires sont rares et souvent méconnues initialement. Le diagnostic est donc souvent fait secondairement lors de l’apparition de symptômes secondaires à la compression des structures vasculoaériennes. Une douleur intense, malgré une imagerie radiologique standard peu contributive, doit attirer l’attention, les déformations locales étant rapidement masquées par l’œdème et l’hématome. Elles peuvent entraîner de graves complications chez les sujets jeunes qu’elles touchent plus particulièrement, notamment dans des traumatismes à haute énergie lors d’accidents motorisés et de sports. Toute tentative de réduction chirurgicale ou orthopédique doit être faite au bloc opératoire. De plus, devant une telle luxation instable ou irréductible, une réduction à ciel ouvert, complétée par une stabilisation chirurgicale, est indiquée.

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Abstract

Posterior sternoclavicular dislocations are rarely diagnosed immediately after the traumatism. Most of the time this diagnosis is highlighted when appears compression of vascular or breathing structures. Severe pain in case of normal standard X-rays should alert the physician. Moreover, local deformations are quickly masked by an important swelling and bruising. Posterior sternoclavicular dislocation can cause serious complications. It occurs often in young patients, especially in high-energy traumatisms in case of motor or sports accidents. Any surgical or orthopaedic treatment should be realized into operative theatre. Moreover, if the dislocation is unstable or non-reductible, an open reduced procedure with surgical stabilization is indicated.

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Mots clés : Luxation postérieure, Clavicule, Sternum

Keywords : Posterior dislocation, Clavicle, Sternum


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Vol 27 - N° 1

P. 14-19 - mars 2010 Retour au numéro
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