L’étude ENTRED 2007 (Échantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques) est une enquête épidémiologique descriptive visant à observer, décrire et, par comparaison avec la première enquête ENTRED en 2001, suivre l’évolution des caractéristiques, de l’état de santé et de la prise en charge des personnes diabétiques de type 1 comme de type 2 en France (n = 9 987). Sont aussi décrits le mode de suivi et les attitudes thérapeutiques des soignants, la démarche éducative, les dépenses de santé liées à ces pathologies. On retient que cette population est âgée (moyenne d’âge de 65 ans, et 25 % ont plus de 75 ans), économiquement désavantagée, et pour 23 % née à l’étranger. Comme en 2001, 92 % présenteraient un diabète de type 2. Il est noté une progression sensible en ce qui concerne l’atteinte des objectifs : HbA_1c (moyenne : 7,1 % pour le type 2, dont 54 % ≤ 7 %, et 7,9 % pour le type 1), LDL-cholestérol, pression artérielle ; et une meilleure utilisation des molécules recommandées par les autorités de santé. Toutefois, on note un recours tardif à la consultation diététique (lors de la mise sous insuline), un retard de renforcement des stratégies de contrôle glycémique (maintien en mono- et bithérapie malgré des taux d’HbA_1c supérieurs aux objectifs) et un contrôle tensionnel encore perfectible. De même, le fond d’œil et la gradation du risque podologique, et plus encore le dosage de la microalbuminurie, sont insuffisamment pratiqués. Ces données montrent les progrès réalisés, mais aussi les lacunes de notre système de soin, et permettront d’orienter les futures recommandations.

The 2007 ENTRED study (Echantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques) is a descriptive epidemiological study which aims at describing and following changes, and comparing to the first 2001 ENTRED study, the characteristics, health status and quality of care of people with type 1 and type 2 diabetes in France (n =9987). It also describes therapeutic attitudes of caregivers, educational process and health costs related to diabetes. The diabetic population is on average 65 years old (25% > 75 years), economically disadvantaged, and 23% are foreign born. As in 2001, 92% are considered as type 2. We report significant improvement with respect to therapeutic goals: HbA_1c (mean: 7.1% for type 2 with 54% ≤ 7%, and 7.9% for type 1), LDL cholesterol, blood pressure; and a more appropriate use of pharmacological treatments as recommended by health authorities. However visits to dietician are not frequent enough and occur at a too late stage (mainly at the initiation of insulin treatment), enhancement strategies for glycemic control are delayed (maintaining mono- and bitherapy despite HbA_1c above target), and blood pressure control must be further improved. Similarly, eye fundus and podiatric examinations, and especially testing for microalbuminuria, are insufficiently performed. These data demonstrate significant progress but also shortcomings of our health system, so that future guidance can be thought.