Le peptide natriurétique de type b - 01/01/03
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Résumé |
Introduction. - Le peptide natriurétique de type B est une neurohormone synthétisée par les ventricules cardiaques, en réponse à une augmentation de la pression et à la dilatation ventriculaire gauche. Ce peptide vasoactif aux propriétés physiologiques cardiovasculaires intéressantes est un important candidat dans le développement d'outils diagnostiques, pronostiques et d'agents thérapeutiques en pathologie cardiovasculaire.
Exégèse. - La littérature publiée à ce jour montre l'intérêt de la mesure du peptide natriurétique de type B dans le diagnostic d'une dysfonction ventriculaire ou d'une insuffisance cardiaque congestive. Le peptide natriurétique de type B est aussi un marqueur pronostique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque ou d'ischémie myocardique aiguë. Il pourrait même aider à la prise en charge thérapeutique des patients. Son dosage est facile et rapide et s'obtient à un prix raisonnable. En général, un taux inférieur à 50 ng/l a une forte valeur prédictive négative pour l'insuffisance cardiaque congestive.
Conclusion. - Le peptide natriurétique de type B est un marqueur utilisable en pratique clinique quotidienne. Son intérêt futur est la possibilité de moduler les effets de ce peptide dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive décompensée. Des études sont en cours et les premiers résultats semblent être prometteurs.
Mots clés : Peptide natriurétique de type B ; Insuffisance cardiaque congestive ; Ischémie myocardique aiguë.
Abstract |
Introduction. - B-type natriuretic peptide is a neurohormone synthesized in the cardiac ventricles upon ventricular pressure overload and ventricular dilatation. This peptide with many favourable physiological properties has emerged as important candidate for development of diagnosis and prognostic tools and therapeutic agents in cardiovascular disease.
Exegesis. - Literature published until now shows the interest to measure B-type natriuretic peptide in the diagnosis of ventricular dysfunction or congestive heart failure. B-type natriuretic peptide is also a prognostic marker in patients with congestive heart failure and acute coronary syndrome. It could even help to guide patient treatment management. It is easily and rapidly measured at a reasonable cost. In general, a level less than 50 ng/l has a strong negative predictive value for congestive heart failure.
Conclusion. - B-type natriuretic peptide is available in daily clinical practice. Future interest has focused on development of drugs that modulate its effects in treatment of decompensated congestive heart failure. Studies are in progress and first results seem to be promising.
Mots clés : B-type natriuretic peptide ; Congestive heart failure ; Acute coronary syndrome.
Plan
Vol 25 - N° 4
P. 299-302 - avril 2004 Retour au numéro
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