L’endophtalmie bactérienne est la complication postopératoire la plus grave et la plus redoutée en ophtalmologie du fait du mauvais pronostic visuel qui lui est associé. Il est actuellement admis que l’implant intraoculaire constitue un facteur de risque majeur de l’endophtalmie puisqu’il favorise l’adhésion bactérienne et ainsi le transport de micro organismes dans la chambre antérieure au cours de l’intervention. L’adhésion bactérienne sur les implants intraoculaires est classiquement divisée en deux phases. La première étape de l’adhésion est instantanée et réversible tandis que la seconde étape est irréversible et temps-dépendante. Elle est consécutive à l’expression, par la bactérie, d’un certain nombre de gènes conduisant à l’acquisition de nouvelles structures adhésives. L’adhésion bactérienne est un processus complexe influencé par de nombreux facteurs tels que les conditions environnementales, les propriétés bactériennes et les caractéristiques des surfaces à coloniser. Cet article passe en revue ces facteurs intervenant dans l’adhésion bactérienne sur les implants intra oculaires. Une meilleure connaissance du rôle exercé par chacun d’entre eux pourrait permettre de les contrôler afin de limiter l’adhésion bactérienne et ainsi les risques d’évolution vers une endophtalmie.

Adhesion of bacteria to intraocular lenses is an important step in the pathogenesis of postoperative endophthalmitis. It can be described as a two-phase process including an initial, instantaneous, and reversible phase followed by a time-dependant and irreversible molecular and cellular phase. The binding of bacteria is affected by many factors including environmental factors such as medium composition, presence of proteins and flow conditions, the bacterial cell surface characteristics, and the material’s surface properties. This article reviews all these factors affecting the adhesion of bacteria to intraocular lenses. A better understanding of these mechanisms would make it possible to reduce the bacterial adhesion process and thus could help decrease the incidence of postoperative endophthalmitis.