Leucoencéphalopathie multifocale progressive - 01/01/00
service de neurologie, Fondation A de Rothschild, 25-29, rue Manin, 75040 Paris cedex 19 France
service d'anatomie et de cytologie pathologiques, centre hospitalier universitaire Bichat-Claude Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris France
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Résumé |
La leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) est une affection subaiguë démyélinisante du système nerveux central dont l'agent étiologique est un polyomavirus, principalement le virus JC (pour John Cunningham, le patient chez qui le virus fut isolé la première fois) et beaucoup plus exceptionnellement le virus BK ou le virus SV40. Favorisée dans l'immense majorité des cas par un contexte d'immunodépression, l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine est actuellement de loin le premier facteur de risque de survenue de la LEMP. La « polymerase chain reaction » dans le liquide cérébrospinal et les nouvelles techniques radiologiques permettent de suspecter le diagnostic de LEMP avec une haute probabilité mais le diagnostic de certitude reste uniquement histologique. En l'absence de thérapeutique spécifique, cette infection opportuniste est un des grands défis actuels et futurs car son incidence augmentera probablement avec l'allongement de la durée de vie des patients immunodéprimés.
Mots-clés : leucoencéphalopathie multifocale progressive, substance blanche, virus JC, VIH, sida, oligodendrocytes, Papovaviridae, système nerveux central, traitements immunosuppresseurs
Plan
- Tumeurs cérébrales primitives de l'enfant
- P. Chastagner, F. Doz, O. Klein, V. Bernier, E. Schmitt, G. Gauchotte, F. Fouyssac
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