P109 Les plaies du pied chez le diabétique : Épidémiologie et prise en charge au CHU Tlemcen - 16/03/10
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Résumé |
Introduction |
Parmi les complications du diabète, celles du pied font partie des plus sévères. Ce sont les manifestations pathologiques atteignant le pied, atteintes imputables à l’effet délétère du diabète sur la circulation artérielle à l’origine de l’artériopathie oblitérante du membre inférieur et la neuropathie, souvent précipitées par la survenue d’une infection. Le pied diabétique représente un problème majeur de santé publique du fait de sa fréquence, de sa gravité, et des conséquences lourdes de sa prise en charge.
Objectifs |
Évaluation épidémiologique et de prise en charge des lésions des pieds chez les diabétiques.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective, descriptive sur dossiers de patients hospitalisés en médecine interne de 2005 à 2007. Les cas colligés ont été étudiés, selon les paramètres : sex-ratio, lésion initiale, exploration doppler, cumul de facteurs de risque, thérapeutique et la durée de séjour.
Résultats |
– La population diabétique est à haut risque vasculaire : 74,12 %.
– | 465 (34,24 %) plaies sont colligées chez 1 355 diabétiques de type 2. |
– | Prédominance masculine : 56,55 % des pieds diabétiques. |
– | Prédominance de la tranche d’âge ≥ 60 ans avec 57,54 % des cas. |
– | Atteinte ischémique bilatérale à prédominance distale : 64,65 %. |
– | Type des lésion : Nécrose sèche 30 %, Gangrène extensive 34,80 % |
– | Atteinte distale neuro-ischémique 91,4 %. |
– | La coronaropathie patente dans 33,4 %, la néphropathie dans 39,6 %. |
– | L’amputation d’un segment du membre a représenté la seule mesure thérapeutique : cuisse = 4,73 % jambe = 41,72 %. |
– | Absence de la chirurgie de revascularisation. |
– | Durée moyenne de séjour : 30 jours. Décès imputés au pied : 19 cas (45,23 %). |
Conclusion |
À Tlemcen, le pied diabétique demeure une complication sévère et classique du diabète. Sa prise en charge reste lourde et difficile chez des patients à haut risque vasculaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 34 - N° S3
P. H74 - mars 2008 Retour au numéro
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