Le Diabète est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. La prévalence augmente de façon vertigineuse essentiellement en raison de l’augmentation de l’obésité et d’un mode de vie plus sédentaire. Le diabète peut être diagnostiqué à l’occasion d’un syndrome coronarien aigu (SCA).

Nous avons étudié une cohorte prospective de 103 patients admis pour SCA ; 76 patients étaient connus diabétiques (type2) : groupe 1 (G1) et pour 27, le diabète est découvert à l’occasion du SCA : groupe 2 (G2), ils ont bénéficié d’un dosage systématique de l’HbA1c et d’un bilan lipidique à l’admission. Nous avons retenu le diagnostic de diabète si l’HbA1c était supérieure à 6,5 %. Les données biologiques ont été comparées et analysées statistiquement par le test de student apparié.

L’âge moyen est de 71±10 (G1) vs 67±13, (ns), l’HbA1c de 7,6 %±1,8 (G1) vs 7,5 %±1,6, (ns). Lea proportion de patients présentant un équilibre glycémique défini par une HbA1c inférieure à 7 % est de 45 % (G1) vs 56 % ; (ns). Le taux de LDL moyen est de 1,1 g/l±0,5 (G1) vs 1,3 g/l/-0,8 (ns) ; le taux de triglycérides (G1) s’élève à 1,6 g/l±1 vs 1,7 g/l±0,8, (ns), le HDL est de 0,5 g/l±0,2 (G1) vs 0,4±0,7 (ns). On peut noter qu’à l’admission : 66 % des patients de G1 et 40 % de G2 prennent des statines (p < 0,05), 66 % des patients de G1 et 48 % de G2 prennent des anti-aggrégants plaquettaires (ns) ; à la sortie 90 % prennent des statines pour G1 et 85 % pour G2 (ns) et 100 % des 2 groupes prennent des anti-aggrégants plaquettaires. Les patients découverts diabétiques sont plus souvent tabagiques et moins hypertendus (p < 0,05), le nombre moyen de facteurs de risque par personne ne diffère pas de ceux des diabétiques connus, soit 2,3±1.

Nous pouvons retenir que pour la population étudiée, les patients découverts diabétiques, présentent un bilan glycémique et lipidique similaire à G1, alors que l’objectif pour cette population de diabétiques connus est une HbA1c inférieure à 6,5 %. Ces données confirment les données de la littérature : le diagnostic de diabète à la phase aigu d’un SCA n’est pas rare. Ces résultats nous incitent à un dépistage précoce du diabète lors d’un SCA.