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P67 Apnées du sommeil et adiposité : étude D.E.S.I.R - 16/03/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(08)72979-3 
S. Loko 1, S. Vol 2, J. Tichet 2, J.L. Racineux 3, N. Meslier 3, B. Balkau 1

Groupe d’Étude D.E.S.I.R.

1 U780, INSERM, Villejuif 
2 Épidémiologie, Irsa, La Riche 
3 Pneumologie, CHU Angers, Angers 

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Résumé

Objectif

Le syndrome d’apnées du sommeil est un problème de santé publique, en particulier chez les sujets diabétiques. Le but de ce travail est d’explorer dans une population d’adultes d’âge moyen, les relations transversales et longitudinales entre les paramètres anthropométriques et les apnées du sommeil.

Matériels et méthodes

Les paramètres anthropométriques ont été mesurés et la présence et la survenue d’apnées pendant le sommeil, observées par l’entourage, a été recherché par un questionnaire chez 1 793 hommes, et 1 808 femmes, de 33 à 69 ans, à l’inclusion et six ans plus tard.

Résultats

À l’inclusion, les moyennes de tous les paramètres anthropométriques des apnéiques étaient supérieures à celles des non apnéiques. Après ajustement sur l’âge, chez les hommes :

un IMC ≥ 30kg/m2 vs < 25kg/m2 était associé à un odds ratio de 1,8 (1,2-2,7) ;
un tour de taille > 102cm vs < 94cm : de 1,6 (1,0-2,3) ;
un cou ≥ 42cm vs < 38cm de 1,6 (1,1-2,2).
et chez les femmes :
un IMC ≥ 30kg/m2 vs < 25kg/m2) de 1,7 (1,0-2,8) ;
un tour de taille > 88cm vs < à 80cm 2,1 (1,3-3,1) ;
un cou ≥ 36cm vs < 33cm de 1,8 (1,2-2,7).

L’IMC à l’inclusion (contrairement au tour de taille et tour de cou) était prédictif de l’incidence de l’apnée à 6 ans (hommes : p=0,05 ; femmes : p<0,0001). Seuls les changements d’IMC (hommes : p=0,02 ; femmes : p=0,06) et du tour de cou chez les femmes (p=0,03) sur 6 ans, étaient associés à l’apparition de l’apnée.

Conclusion

L’apnée du sommeil est associée aux paramètres anthropométriques élevés et est prédite par l’IMC. L’augmentation de l’IMC dans les deux sexes et du tour de cou chez les femmes est associée à l’apparition d’apnées. Pour réduire les risques d’apnées du sommeil, une diminution de l’adiposité est à conseiller.

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