Bloc sciatique en médecine préhospitalière - 12/03/10
, P. Amaru b, C. Basuko c, S. Dareau a, J.J. Eledjam d
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Résumé |
Objectifs |
Évaluer l’efficacité analgésique du bloc sciatique en médecine préhospitalière lors des traumatismes graves de la jambe ou du pied.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective, monocentrique portant sur la période 1998–2008.
Résultats |
Vingt-trois blocs sciatiques ont été colligés, cinq par voie haute et 18 par voie basse (poplitée latérale) dont 14 sans neurostimulateur. La décroissance de la douleur évaluée par EVS à T0 (avant bloc), T1 (dixminutes après bloc) et T2 (arrivée aux urgences), s’est révélée significative, quels que soient les intervalles de mesure (T0–T1, T0–T2, T1–T2), les voies d’abord utilisées et les anesthésiques locaux administrés. L’installation de l’analgésie a été plus rapide lors des approches du nerf sciatique par voie haute et lors de l’utilisation d’un neurostimulateur. Un seul échec analgésique a été observé lors de la réalisation d’un bloc sciatique par voie poplitée latérale sans neurostimulateur. Aucune complication n’a été rapportée.
Conclusion |
Le bloc sciatique réalisé en situation préhospitalière présente une efficacité analgésique significative qui pourrait mériter de plus vastes évaluations et une réflexion sur son introduction dans l’arsenal thérapeutique des médecins urgentistes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Evaluate the analgesic efficiency of the sciatic nerve block in prehospital care at the time of some severe legs or feet traumas.
Patients and methods |
Retrospective, monocentric study upon a period of time 1998–2008.
Results |
Twenty-three sciatic nerve blocks have been colligated, five by upper way and heighten by lateral popliteal lower way among which fourteen without neurostimulator. The pain decrease evaluated by the EVS at T0 (before block), T1 (10min after block) and T2 (arriving in emergency department), has been significative, whatever the measure time interval (T0–T1, T0–T2, T1–T2), the ways used and the local anaesthetics given. The analgesia installation was faster when approaching the sciatic nerve block by the upper way and when using a neurostimulator. Only one analgesic failure was observed while doing a lateral popliteal way without neurostimulator. Any complication was reported.
Conclusion |
The sciatic nerve block done in prehospital shows a significant analgesic efficiency which would worth a deeper evaluation and a thought on its introduction in the ED physician’s therapeutic gear.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anesthésie locorégionale, Bloc sciatique, Urgences, Médecine préhospitalière
Keywords : Regional anaesthesia, Sciatic nerve block, Emergency, Prehospital care
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Vol 29 - N° 2
P. 162-164 - février 2010 Retour au numéro
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