Nous rapportons une observation de compression médullaire dorsale D10 par un tophus goutteux. Le tableau clinique était une paraplégie spasmodique d’installation progressive depuis six mois. La revue de la littérature a retrouvé une soixantaine de cas publiés. Il s’agissait d’un sujet de 43 ans, hypertendu et énolique, suivi dans le service pour une goutte chronique articulaire et tophacée. L’imagerie par résonance magnétique nucléaire et la tomodensitométrie ont montré une lésion nodulaire intradurale D10 mesurant 1,5 cm de diamètre et des géodes de l’hémilame et des massifs articulaires D9–D10 gauches. Nous rapportons une nouvelle observation d’une compression médullaire dorsale survenue chez un patient goutteux chronique. L’examen anatomopathologique de la lésion a confirmé la nature tophacée du nodule. L’évolution a été spectaculaire, favorable après exérèse chirurgicale du tophus avec récupération rapide et complète des troubles neurologiques. Une compression médullaire survenant chez un goutteux chronique peut être due à un tophus.