Angioplastie-stenting transluminale percutanée après dissection des troncs supra-aortiques - 10/03/10
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Résumé |
Introduction |
La dissection spontanée des artères à destinée cérébrale est une cause classique d’accident vasculaire cérébral ischémique du sujet jeune. Un traitement médical par anticoagulation curative est classiquement recommandé, mais peut être mis à défaut dans certains cas. La mise en place de prothèses endovasculaires (angioplastie-stenting) peut alors représenter une alternative thérapeutique.
Observation |
Nous rapportons le cas d’une dissection spontanée des quatre axes artériels à destinée cérébrale chez une patiente de 47 ans. Devant l’hypoperfusion cérébrale persistant sous traitement médical, une recanalisation artérielle a été obtenue après angioplastie-stenting de l’artère carotide interne droite. Cette procédure a amélioré les temps circulatoires intracrâniens et a autorisé la reprise d’une activité normale sans complication après un suivi de 16 mois.
Conclusion |
L’angioplastie-stenting peut représenter une solution thérapeutique à certains cas sélectionnés de dissections des troncs supra-aortiques entraînant une hypoperfusion cérébrale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Spontaneous dissection of cervical arteries is one of the major causes of stroke in young patients. The recommended treatment is curative anticoagulation. However, in selected cases, this treatment could fail or meet contraindications. In such cases, an endovascular stent-assisted angioplasty could be successful.
Case report |
We report the case of a 47-year-old patient with spontaneous dissection of the carotid and vertebral arteries. Despite optimized anticoagulant therapy, cerebral perfusion was low. An endovascular stent-assisted angioplasty was performed in the intra- and extracranial segments of the right internal carotid artery. Consequently by improving the intracranial circulation, normal functioning was restored with no immediate complications and the patient remained free of complications at 16-month follow-up.
Conclusion |
Dissections of cervical arteries that lead to a chronic reduction in brain perfusion might benefit from endovascular stent-assisted angioplasty.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dissection artérielle, Angioplastie transluminale percutanée, Stent, Accident vasculaire cérébral
Keywords : Arterial dissection, Transluminal angioplasty, Stent, Stroke
Plan
Vol 166 - N° 3
P. 333-336 - mars 2010 Retour au numéro
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