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Évaluation de l'efficacité à 1 an d'un programme de reconditionnement à l'effort dans la lombalgie chronique - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00142-X 

Gabrièle  Casso a ,  Claude  Cachin b ,  Guy  van Melle c ,  Jean-Charles  Gerster d * *Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Évaluer l'efficacité d'un programme de reconditionnement à l'effort pour des patients lombalgiques chroniques, tous travailleurs de force, sur le plan de la reprise du travail une année après la fin du traitement.

Matériel et méthodes. - Dans cette étude ouverte prospective un questionnaire a été adressé à 125 patients et à leur médecin (115 H, 10 F, âge moyen 40 ans). La durée moyenne d'arrêt de travail avant le début du programme était de 4 mois. Tous les participants avaient suivi un programme de reconditionnement à l'effort 12 mois auparavant. Le programme incluait 6 h de kinésithérapie et ergothérapie quotidiennes, 5 j par semaine, pendant 3 semaines.

Résultats. - Cent neuf questionnaires ont pu être évalués. Cinquante-sept patients (52,3 %) étaient capables de travailler, 39 (35,8 %) à plein temps et 18 (16,5 %) à temps partiel. Cinquante-deux patients étaient à l'arrêt de travail. Parmi tous les facteurs étudiés, seule l'appréciation subjective favorable en fin de programme et l'absence de signes cliniques de non-organicité à l'entrée étaient des facteurs pronostiques statistiquement significatifs de bonne évolution.

Conclusion. - Ce programme de reconditionnement intensif pour lombalgiques chroniques a eu un effet positif sur la reprise et le maintien du travail après 1 an.

Mots clés  : Lombalgie chronique ; Programme de reconditionnement ; Facteurs prédictifs.

Abstract

Objective. - To evaluate return-to-work status 1 year after a physical reconditioning program in manual laborers with chronic low back pain.

Methods. - In this open prospective study, a questionnaire was sent to 125 patients and their physicians (115 men and 10 women, mean age 40 years). Mean sick leave duration at program initiation was 4 months. All participants had followed a physical reconditioning program 12 months earlier. The program for the present study included 6 h of physical and occupational therapy each day, 5 days a week for 3 weeks.

Results. - One hundred and nine questionnaires were evaluable. Fifty-seven patients (52.3%) were working, 39 (35.8%) full time and 18 (16.5%) part time. The remaining 52 patients were on disability leave. Among the study variables, only a favorable subjective evaluation by the patient at completion of the program and absence of clinical evidence of nonorganic pain at study inclusion significantly predicted return to work within 1 year.

Conclusion. - This intensive reconditioning program for low back pain patients had positive effects on return-to-work status after 1 year.

Mots clés  : Chronic low back pain ; Reconditioning program ; Predictive factors.

Plan



© 2003  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 71 - N° 3

P. 226-230 - mars 2004 Retour au numéro
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