Objectif. Les lésions traumatiques du rocher sont fréquentes et d’interprétation difficile du fait de la diversité des formes cliniques et de la complexité de l’anatomie de l’oreille, nous nous sommes intéressés à l’aspect tomodensitométrique des différents types de fractures et leurs complications.

Matériel et méthodes. Étude rétrospective descriptive étalée sur 24 mois réalisée dans les services de radiologie et d’ORL du CHU Mohammed VI de Marrakech, portant sur 38 cas de traumatisme du rocher. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ORL et d’une TDM en haute résolution en coupes axiales et coronales de 1 mm d’épaisseur.

Résultats. L’âge moyen des patients était de 33 ans (14-55 ans) avec une nette prédominance masculine, (sexe ratio 36/2). La symptomatologie clinique a été dominée par les otorragies et la surdité de transmission. Les fractures obliques extra labyrinthiques étaient les plus fréquentes. Deux cas de pneumo labyrinthe étaient notés. Le traitement était le plus souvent conservateur avec apparition de 3 cas de cophose.

Conclusion. La TDM en coupes millimétriques offre un bilan lésionnel précis permettant d’expliquer les signes cliniques et d’orienter la conduite thérapeutique. L’imagerie par résonance magnétique est un complément indispensable pour l’étude du labyrinthe et du paquet acoustico-facial.

Purpose. Temporal bone trauma is frequent but difficult to assess due to the diversity of clinical presentations and complex anatomy. We have sought to assess the different types of fractures and complications on high-resolution CT.

Materials and methods. Descriptive retrospective study over a 24 month period performed in the ENT radiology section of the Mohammed VI university medical center in Marrakech. A total of 38 cases of temporal bone trauma were reviewed. All patients underwent ENT evaluation and high-resolution CT of the temporal bone using 1mm axial and coronal sections.

Results. Mean patient age was 33 years (range: 14-55 years) with male predominance (sex ratio: 36/2). Clinical symptoms were mainly otorrhagia and conductive hearing loss. Oblique extra-labyrinthine fractures were most frequent. Two cases of pneumolabyrinth were noted. Management was conservative in most cases with deafness in 3 cases.

Conclusion. High-resolution CT of the temporal bone provides accurate depiction of lesions explaining the clinical symptoms and helps guide management. MRI is complimentary to further assess the labyrinth and VII-VIII nerve complex.