Les troubles de la marche dans la maladie de Huntington (MH) sont précoces et polymorphes, relevant notamment dès le début de la maladie d’un trouble de la régulation temporelle du cycle de marche, les aspects hypokinétiques (se traduisant en particulier par une diminution de la longueur du cycle de marche comme cela est observé dans la maladie de Parkinson [MP]) prédominant avec l’évolution de la maladie. Ces troubles de la marche peuvent être à l’origine de chutes dont les facteurs et les conséquences sur le plan fonctionnel dépendent du stade évolutif des patients. Cela rend difficile une prise en charge standardisée des troubles de locomotion. Les thérapies fonctionnelles utilisant un métronome afin de pallier à l’indiçage interne défectueux se heurtent aux troubles attentionnels importants des patients. Quant aux médications à visée antichoréiques, leur efficacité réelle sur les troubles de locomotion nécessite encore d’être évaluée.

In Huntington’s disease (HD), perturbed locomotion occurs early in the course of the disease and presents numerous clinical features. The gait disorders in HD might best be defined as a timing disorder; however, hypokinesia (i.e. a decrease in stride length) also plays an important role in disturbed locomotion as HD progresses. Gait impairments are particularly important because they lead to an increased risk of falls. Falls risk factors and consequences depend on the stage of the disease. A satisfactory therapeutic strategy for gait impairments is a serious challenge: the use of a metronome during gait in HD patients does not effectively improve their gait. Attention deficits in HD may be a major determinant of this failure. The effect of antichoreic medications on gait is still controversial because of the absence of specific evaluation of these medications on gait disturbances.