L’objectif de cette étude était de rechercher les facteurs prédictifs d’acquisition d’une souche épidémique d’Escherichia coli productrice de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE). Tous les patients découverts porteurs d’une souche d’E. coli BLSE à partir d’un prélèvement écologique ou diagnostique entre le 1^er novembre 2006 et le 31 octobre 2007 ont été inclus. Ces patients ont été classés en cas épidémique (patient porteur d’une souche clonale ayant un séjour hospitalier commun avec un autre patient porteur de la même souche) ou sporadique. Des données administratives et cliniques ont été recueillies. Les deux groupes ont été comparés par une analyse univariée et multivariée à l’aide du logiciel SAS. Au total, 148 patients porteurs d’une souche d’E. coli BLSE ont été inclus : 60 cas épidémiques et 88 sporadiques. Plusieurs facteurs prédictifs d’acquisition d’une souche épidémique ont été retrouvés par l’analyse multivariée: le sexe féminin, un score de Charlson élevé, une antibiothérapie par amoxicilline ou ticarcilline associé à l’acide clavulanique, une hospitalisation en urgence et un nombre élevé de services fréquentés par le patient. L’identification de ces facteurs prédictifs d’acquisition d’une souche épidémique possiblement à l’origine d’une épidémie peut permettre d’envisager un dépistage rectal ciblé afin de mieux identifier les réservoirs de ces souches et d’ainsi prévenir leur transmission croisée.

The aim of the study was to determine predictive factors of epidemic extended spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli acquisition. All patients presenting any type of culture positive for ESBL-producing E. coli between November 2006 and October 2007 were included. An epidemic case was defined as a patient colonized with a clonal strain having epidemiological link with an another patient harbouring the same strain. Clinical and administrative data were recorded. Groups were compared by univariate and multivariate analysis using SAS software. Were included in this study 148 patients: 60 epidemic and 88 sporadic cases. Multivariate analysis showed several predictive factors of epidemic strain acquisition: female gender, high Charlson index, treatment by amoxicillin or ticarcillin–clavulanic acid, admission to emergency unit and hospitalisation in a high number of different care units. Identification of predictive factors of epidemic ESBL-producing E. coli strains acquisition may help to limit cross transmission of such strains.