Le mouvement de la colonne scoliotique à l'âge adulte - 01/01/03
B. Biot a * , E. Clément b , M. Lejeune c *Auteur correspondant.
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Objectif. - Décrire le mouvement du tronc en cas de scoliose idiopathique à l'âge adulte en tenant compte de la localisation, de l'angle, de l'âge et des lésions des segments intervertébraux.
Matériel et méthode. - Deux cents sujets adultes scoliotiques non traités, en l'absence de signes associés, ont bénéficié d'une analyse de leur mouvement du tronc par rachimétrie pour déterminer la flexion, l'extension, l'inclinaison et la rotation. Les résultats sont comparés à d'autres sous-groupes de scolioses dont le pronostic est différent. Les valeurs obtenues sont interprétées en fonction des résultats fournis par le rachimètre pour un échantillon de sujets « sains ».
Résultats. - La scoliose idiopathique, en l'absence de discopathie, quelque soient son angle, sa localisation et son âge, a une augmentation de la flexion du rachis de 24 % et une pénalité d'extension des hanches de 30 %, les autres amplitudes étant comparables à celles de sujets sains. Les lésions des segments intervertébraux, dont la fréquence et l'importance augmentent avec l'âge, diminuent progressivement la mobilité, surtout en extension du rachis, puis en inclinaison et en flexion, et ce, de façon précoce.
Conclusion. - La mesure des amplitudes du rachis et des segments sous-pelviens fait partie du bilan systématique du sujet adulte scoliotique. Elle permet d'ajuster la stratégie de soins aux performances du rachis altérées par les lésions des segments intervertébraux, indépendamment de l'âge, de la localisation et de l'angle de la scoliose.
Mots clés : Scoliose idiopathique ; Mobilité rachidienne ; Mobilité pelvienne ; Discopathie ; Rachimètre.
Abstract |
Objective. - To describe the movement of the trunk in adults with untreated adolescent idiopathic scoliosis (AIS) and to evaluate their relationship with the age of the patients, the location and angle of the curve, and the number of involved intervertebral segments.
Materials and methods. - Two hundred adult subjects with untreated AIS, without associated signs, were analyzed with rachimetry. The flexion, extension, bending, and rotation of the trunk were determined for each patient. The results were compared with a different sample: healthy subjects without spinal disease/other groups with more severe scoliosis (treated).
Results. - In the absence of discopathy, regardless of the angle, location of the curve, or age of the patient, adults with untreated AIS demonstrated a 24% increase in truncal flexion, and a 30% decrease in hip flexion. The other movements studied with rachimetry were comparable to normal subjects. Lesions of the intervertebral segments increased in number and severity with age. These lesions progressively limited the mobility of the spine, initially in extension; and then in bending and flexion.
Conclusions. - The measurement of the mobility of the spine and the pelvis is part of the systematic examination of patients with adult scoliosis. This information can be used to improve the patients' health and spinal function; independent of their age and degree of spinal deformity.
Mots clés : Idiopathic scoliosis ; Trunk range of motion ; Pelvic mobility ; Disc degeneration ; Rachimeter.
Plan
Vol 47 - N° 2
P. 64-71 - mars 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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