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Un cas de nécrose de fesse survenant après hystérectomie subtotale, ligature bilatérale des artères iliaques internes et embolisation pelvienne pour une hémorragie grave du post-partum - 05/02/10

Doi : 10.1016/j.jgyn.2009.06.009 
J. Zanati a, , B. Resch b, H. Roman b, G. Brabant a, L. Sentilhes b, É. Verspyck b, É. Henriet a, F. Sergent b, D. Houzé de L’Aulnoit a, L. Marpeau b, É. Clavier c
a Service de maternité, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, groupe hospitalier de l’université catholique de Lille, 51, boulevard de Belfort, BP 387, 59020 Lille, France 
b Service de maternité, hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
c Service de neuroradiologie et de radiologie interventionnelle, hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’hémorragie de la délivrance demeure l’une des principales causes de mortalité maternelle. Une prise en charge chirurgicale est le plus souvent proposée en cas d’instabilité hémodynamique. L’embolisation artérielle est parfois nécessaire en cas d’hémorragie persistante en dépit d’un traitement chirurgical. Nous rapportons le cas d’une nécrose de fesse survenant après embolisation pelvienne réalisée après échec d’une ligature bilatérale des artères iliaques internes et hystérectomie subtotale. Il s’agirait, à notre connaissance, du premier cas rapporté dans la littérature dans les suites de la prise en charge d’une hémorragie du post-partum.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Post-partum haemorrhage remains a major cause of maternal mortality. Surgical management may be needed in patients with hemodynamic instability. Arterial embolization may be needed in case of persisting haemorrhage despite initial surgical management. We report a case of buttock necrosis occurring after pelvic embolization to control refractory post-partum haemorrhage and failed subtotal hysterectomy with bilateral internal iliac arteries ligation. To the best of our knowledge, this is the first case of buttock necrosis complicating a severe post-partum haemorrhage reported in the literature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nécrose de fesse, Hémorragie de la délivrance, Embolisation pelvienne

Keywords : Buttock necrosis, Post-partum haemorrhage, Pelvic embolization


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Vol 39 - N° 1

P. 57-60 - février 2010 Retour au numéro
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