Statins have favourable effects on lipid profiles, decrease total mortality and have many pleiotropic effects.

To determine and compare the pleiotropic effects of simvastatin and ezetimibe in dyslipidaemic patients.

Forty-four patients (20 postmenopausal women) with low-density lipoprotein cholesterol >130mg/dL (or >100mg/dL in patients with coronary artery disease or its equivalent) were treated with simvastatin 10mg daily (n=21) or ezetimibe 10mg daily (n=23). In blood samples taken before and three months after treatment, we measured the concentration of total cholesterol, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, apolipoprotein A, apolipoprotein B, lipoprotein(a), homocysteine, tissue factor, von Willebrand’s factor and C-reactive protein.

Baseline lipid profiles and haematological variables were similar in both groups. Simvastatin and ezetimibe decreased the concentrations of total cholesterol (262 to 189mg/dL, p<0.001, and 268 to 220mg/dL, p=0.001, respectively), low-density lipoprotein cholesterol (177 to 114mg/dL, p<0.001 and 196 to 146mg/dL, p<0.001, respectively) and C-reactive protein (1.2 to 0.3mg/dL, p=0.001 and 2.8 to 0.8mg/dL, p=0.005, respectively). Simvastatin also reduced the concentration of apolipoprotein B (125 to 93mg/dL, p<0.001).

Both drugs improved lipid profiles and C-reactive protein concentration. However, no influence was found on tissue factor or von Willebrand’s factor. Our results suggest that C-reactive protein lowering may occur in conjunction with low-density-lipoprotein cholesterol lowering and not through a specific statin pleiotropic anti-inflammatory effect.

Les statines ont un effet favorable sur le profil lipidémique, diminuent la mortalité totale et présentent aussi plusieurs actions pléiotropiques. Le but de cette étude était de déterminer et comparer les effets pléiotropiques de simvastatin et d’ezetimibe aux malades dyslipidémiques.

Quarante-quatre malades (20 femmes postmenopausales) avec basse densité lipoprotéine de cholestérol supérieure à 130mg/dL ou basse densité lipoprotéine de cholestérol supérieure à 100mg/dL (personnes avec maladie d’artère coronaire ou ses équivalents), ont été traités avec simvastatin (n=21) ou ezetimibe (n=23), 10mg par jour. Dans tous les échantillons (avant et trois mois après le traitement), on a mesuré les niveaux de cholestérol total, triglycérides, grande densité lipoprotéine de cholestérol, basse densité lipoprotéine de cholestérol, apolipoprotéine A, apolipoprotéine B, lipoprotéine(a), homocystéine, facteur du tissu, von Willebrand et protéine C-réactive.

Les prix premiers des lipides et des paramètres hématologiques ont été pareils dans les deux groupes. Simvastatin et ezetimibe ont diminué cholestérol total (262 à 189mg/dL ; p<0,001 et 268 à 220mg/dL ; p=0,001, respectivement), basse densité lipoprotéine de cholestérol (177 à 114mg/dL ; p<0,001 et 196 à 146mg/dL ; p<0,001, respectivement) et protéine C-réactive (1,15 à 0,3mg/dL ; p=0,001 et 2,8 à 0,8mg/dL ; p=0,005, respectivement). En plus, simvastatin a diminué apolipoprotéine B (125 à 93mg/dL ; p<0,001).

Les deux médicaments ont amélioré le profil lipidémique des malades et les niveaux de protéine C-réactive. Pourtant, aucune influence sur facteur du tissu ni sur von Willebrand n’a été trouvé.