Les mouvements anormaux paranéoplasiques sont exceptionnels. Si des cas de chorées ont été rapportés en association à des anticorps anti-CV2/CRMP5, la sémiologie de ces troubles est mal connue.

Nous rapportons un cas atypique de syndrome neurologique paranéoplasique chez un homme âgé de 80 ans, ayant présenté une chorée, des troubles du comportement et une neuronopathie sensitive. Un premier bilan révélait un adénocarcinome prostatique. Cependant, une tomographie par émission de positons corps entier et une exploration chirurgicale permettaient de mettre en évidence un carcinome bronchique à petites cellules responsable dans ce cas du syndrome neurologique paranéoplasique.

Cette observation rappelle que devant la suspicion d’un syndrome neurologique paranéoplasique, même en cas de présentation atypique et de cancer « évident », il est souhaitable de s’assurer de l’absence de cancer classiquement lié aux syndromes neurologiques paranéoplasiques afin d’optimiser les traitements.

Paraneoplastic movement disorders are rare. Reported cases frequently describe association with anti-CV2/CRMP5 antibodies.

We report a case of an 80-year-old man who developed sensorial neuronopathy, following by movement disorders mimicking chorea and obsessive-compulsive and behavioral disorders. These manifestations were first considered to be associated with a prostatic adenocarcinoma but PET and surgical biopsy revealed a mediastinal small cell lung carcinoma classically associated with anti-CV2/CRMP5 antibodies.

This case demonstrates that in a context of paraneoplastic neurological syndrome, search for a classically associated cancer is necessary in order to institute adapted treatment early, even if another tumor is obvious.