La chimioembolisation intra-artérielle hépatique représente un traitement palliatif efficace sur la survie globale et la qualité de vie des patients affectés d’un carcinome hépato-cellulaire à fonction hépatique conservée. Les choix du cytotoxique, du site d’injection ou de l’agent d’embolisation, ne sont pas encore formellent établies. Notre travail a pour but de vérifier que la voie d’injection artérielle permet d’obtenir des concentrations plus élevée dans le parenchyme hépatique que la voie veineuse.

En respectant les régies d’éthique d’expérimentation animale nous avons comparé 2 groupes de 6 porcs suivis pendant 24 heures après administration de 1 mg/kg de cisplatine par voie intra-artérielle hépatique (groupe test) ou voie veineuse centrale (groupe temoin). L’analyse statistique a porté sur l’homogénéité des 2 groupes, l’étude des cinétiques d’élimination sanguine et tissulaire hépatique, et sur les toxicités hépatique, rénale et hématologique.

Les deux groupes apparaissent homogènes pour les critères biologiques évalués. L’étude plasmatique montre une cinétique rapide : pic à t0, demi-vie moyenne d’élimination plasmatique 2 minutes et un résidu plasmatique moyen indétectable à 24 heures sans différence pour les 2 groupes. L’étude tissulaire montre une cinétique plus lente, avec une demie-vie d’élimination proche de 24 heures. La concentration maximale est plus importante et plus rapide par voie artérielle (30minutes) que par voie veineuse (2 heures).

Ce travail confirme la supériorité de la voie intra-artérielle hépatique dans la distribution tissulaire hépatique du cisplatine, sans majoration de la toxicité biologique ou histologique.