Valider un algorithme de reconstruction en 3 dimensions (3D) des systèmes porte et sus-hépatique à partir d’injections-corrosions hépatiques issues de collections historiques.

Vingt foies datant de 1950, injectés au niveau porte et sus-hépatique puis corrodés, ont été sélectionnés au Musée d’Anatomie de la Faculté de Médecine de Montpellier. Chaque pièce a bénéficié d’une acquisition tomodensitométrique hélicoïdale multidétecteur (Aquilion 16 épaisseur 1 mm, gap 0,8 mm). La reconstruction 3D des examens a été réalisée à l’aide du logiciel Myrian®. Un algorithme de reconnaissance et de reconstruction 3D en cours de développement a été utilisé pour réaliser la reconstruction des arborescences intra-hépatiques de la veine porte et des veines hépatiques. En prenant comme fantôme de référence les corrosions historiques, les reconstructions 3D ont été analysées par une grille d’évaluation pour valider le nouvel algorithme vasculaire. Le nombre, la taille et la forme des différentes branches portales et sus hépatiques ont été comparés jusqu’au quatrième niveau de division.

La sensibilité et la spécificité de détection des vaisseaux de premier et second ordre étaient de 100%. Elles diminuaient avec la taille des vaisseaux de troisième et quatrième ordre mais restaient supérieures à 80%. L’analyse des chemins vasculaires et de la squelétisation des deux réseaux vasculaires a montré une représentation harmonieuse sans fusion des reconstructions entre ces deux systèmes.

Nous avons pu valider un algorithme de reconstruction en 3D de la veine porte et des veines hépatiques à partir de pièces historiques du musée d’anatomie. Les reconstructions 3D obtenues permettent une analyse fiable et reproductible des variations anatomiques vasculaires intra-hépatiques. Cette nouvelle application trouvera sa place pour la localisation de lésions hépatiques et pour la planification d’actes chirurgicaux ou de radiologie interventionnelle.