Evaluer l’efficacité et la tolérance des prothèses couvertes dans le traitement des ruptures d’artère carotide extra-crânienne chez les patients atteints de cancers ORL.

Les données médicales et radiologiques de 7 patients suivis pour néoplasie ORL compliquée d’une rupture carotidienne et traitée par pose d’une prothèse couverte ont été recueillies rétrospectivement : faisabilité, efficacité immédiate et survenue d’éventuelles récidives hémorragiques et complications ont été évaluées.

Cinq patients ont été traités pour rupture aiguë et deux patients préventivement suite à la détection d’une lésion à risque hémorragique. La pose de prothèse couverte a été possible et a stoppé le saignement dans tous les cas. Le saignement a récidivé précocement chez 3 des 5 patients traités pour rupture aiguë et tous sont décédés. Aucun des 2 patients traité préventivement n’a développé de saignement. Aucune complication thromboembolique ou infectieuse n’a été recensée.

Cette technique permet de conserver l’axe vasculaire avec la même efficacité d’hémostase immédiate que l’occlusion permanente mais la récidive hémorragique complique souvent l’histoire naturelle. Les bons résultats décrits chez les patients traités préventivement justifient la recherche systématique de lésions vasculaires à risque potentiellement hémorragique.