Illustrer l’aspect en imagerie des sacro-iliites infectieuses et montrer l’intérêt de l’imagerie en coupes dans l’orientation vers l’origine infectieuse d’une sacro-iliite.

Etude rétrospective de 18 patients colligés entre 1997 et 2008. Tous les patients ont eu des radiographies, 13 une TDM et 8 une IRM.

II s’agit de 10 hommes et 8 femmes, avec un âge moyen de 32 ans. L’atteinte était unilatérale dans tous les cas. Les radiographies étaient suggestives d’une sacro-iliite dans 13 cas et normales dans 5 cas. La TDM a montré, un abcès des parties molles dans 8 cas et un séquestre osseux dans 2 cas de tuberculose. L’IRM a objectivé dans tous les cas une infiltration des parties molles et un abcès dans 3 cas. Le germe a été identifié dans 9 cas (3 cas de tuberculose, 3 cas de brucellose, 2 sacro-iliites à pyogène et un cas de candidose), par biopsie dans 3 cas, hémocultures dans 2 cas, prélèvement à la porte d’entrée dans 1 cas et sérodiagnostic dans 3 cas. Le diagnostic de sacro-iliite à pyogène a été retenu sur des arguments cliniques et biologiques pour les autres cas.

L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et l’orientation étiologique d’une sacro-iliite infectieuse.