Les myosites ossifiantes neurogènes (MON) ou paraostéo-arthropathies neurogènes (PAON) correspondent au développement d’os hétérotopique dans les tissus péri articulaires chez des patients traumatisés cérébraux sévères. Le but de cette étude était d’évaluer l’apport de la tomodensitométrie spiralée dans le bilan préopératoire des myosites ossifiantes neurogènes de l’épaule.

Entre 2002 et 2008, 10 MON de l’épaule, chez 9 traumatisés crâniens ont bénéficié d’une résection chirurgicale. L’étude préopératoire a été effectuée pour les 10 épaules sur un scanner CT MX 8000 Philips 16 barrettes. L’acquisition hélicoïdale était réalisée en coupes fines avec injection de produit de contraste, en cas de localisation antérieure, selon un mode bi phasique. Le travail à la console (reconstructions multiplanaires, VRT et analyse de l’examen) était effectué par le même opérateur.

Les 2 localisations principales de la MON étaient antérieures (40% des cas) et postérieures (30% des cas). Deux MON étaient engainantes (20% des cas). Les reconstructions multi-planaires en double obliquité permettaient de préciser dans tous les cas les caractères de l’ossification : localisation, continuité/fragmentation, rapport avec l’interligne articulaire gléno-huméral, contact capsulaire, retentissement vasculaire.

La tomodensitométrie spiralée est une excellente technique d’étude des myosites ossifiantes neurogènes de l’épaule dans leur bilan pré-chirurgical. L’injection veineuse et l’analyse tridimensionnelle montrent l’étendue des ossifications, leurs rapports vasculaires et permettent d’élaborer la stratégie chirurgicale.