Présenter les aspects en imagerie tomodensitométrique et en IRM des tumeurs orbitaires malignes chez l’enfant et leurs places dans le diagnostic positif et le bilan d’extension.

Etude rétrospective de 15 dossiers radiocli-niques de tumeurs malignes de l’orbite colligés entre 1995 et 2007, tous nos patients sont explorés par une TDM et une IRM orbitaire. Le diagnostic histologique est obtenu dans 13 cas.

Il s’agissait de 9 filles et 6 garçons âgés entre 3 et 8 ans. L’atteinte était unilatérale dans 12 cas et bilatérale dans 3 cas. A La TDM, la présence de calcifications était retrouvée dans 6 cas, une lyse osseuse dans 7 cas et une extension endocrânienne dans deux cas. A l’IRM, le signal était hypo-intense T1 dans 12 cas, hyperin-tense T2 dans 13 cas avec une prise de contraste intense dans 8 cas. La tumeur était localisée à l’orbite dans 5 cas, un envahissement extra-orbitaire dans 7 cas. L’étude histologique a révélé 8 cas de réti-noblastome, 5 cas de rhabdomyosarcome et deux cas de métastases orbitaires d’un neuroblastome.

L’imagerie en coupe, TDM et IRM, orientée par un examen clinique minutieux, permet de caractériser la lésion, de préciser sa topographie et de réaliser un bilan d’extension loco-régionale précis. La confirmation histologique est obligatoire en réalisant une biopsie directe de la masse orbitaire ou à distance en cas de métastase d’un neuroblastome.