ORL-WS-36 Scanner des voies aeriennes superieures (VAS) chez de jeunes patients ronfleurs. Etude comparative - 30/01/10
Résumé |
Objectifs |
Évaluer si des changements significatifs ont eu lieu dans les images scanner des VAS chez de jeunes patients ronfleurs (âgés de vingt et trente ans) en comparaison avec des personnes âgés de plus de 50 ans. Evaluer si ces changements sont liés à une pathologie prévalente. Evaluer si les éléments constatés peuvent avoir une incidence sur la conduite thérapeutique.
Matériels et méthodes |
Population : 256 patients ronfleurs avec ou sans apnées différenciés en deux groupes par tranche d’âge. Groupe A : 128 patients consécutifs (103 hommes) âgés de 15 à 30 ans. Groupe B : 128 patients consécutifs (112 hommes) âgés de 60 ans ou plus. Evaluation à l’aide d’un scanner : Rx numérique (RxD) crânien de profil avec céphalométrie et coupes axiales contiguës des VAS de 5mm d’épaisseur.
Résultats |
- TC ; coupes axiales : Espace aéro-rétro-lingual en forme de huit (à cause d’une hypertrophie des amygdales palatines). Groupe A : 66 patients (52%) ; Groupe B : 1 patient (0,7%). - RxD : Hypertrophie des amygdales palatines : Groupe A : 61 patients (47,6%) (50 présentent une masse superposée à l’uvule ; 10 une uvule pseudo-longue et 1 patient une uvule en pseudo-crochet). Cinq patients avec RxD négatif. (3,9%) Groupe B : un patient : RxD négatif, (0,7%). Hypertrophie du cavum : Groupe A : 41 patients (32%). Groupe B : 1 (0,7%). Distance hyoïde-machoire supérieure à 20 même. Groupe A : 21 patients (16%). Groupe B : 50 patients (39%).
Conclusion |
Les deux groupes de patients ont consulté pour le même motif : ronflements avec ou sans apnées. Les patients ronfleurs plus jeunes constituent une population d’étude différente. Dans un grand nombre de cas, ils présentaient une hypertrophie des amygdales palatines ce qui produit des images caractéristiques dans les examens de scanner (image en forme de 8). En échange, ce résultat n’a été obtenu qu’exceptionnellement dans le groupe des adultes de plus de 50 ans. Dans le groupe des jeunes adultes, on a constaté plus fréquemment une hypertrophie du cavum. En échange, l’augmentation de la distance HM était plus fréquente dans le groupe d’adultes plus âgés. Les symptômes des patients atteints d’une hypertrophie de l’amygdale palatine pourraient s’améliorer moyennant une amydalectomie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Voies aériennes, Oropharynx, Scanographie
Vol 90 - N° 10
P. 1565 - octobre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.